Juan Moisés De La Serna - Болест На Алцхаймер – I

V izsliedvanieto sa uchastvali 9795 patsiienti ss sriedna vzrast nad 70 ghodini, ot koito 60% zhieni, ot koito 93,5% bili s diaghnoza boliest na Altskhaimier, a ostanalitie bili s diaghnoza D. T. L.1, vsichki proizkhozhdashchi ot ,,natsionalien rieghistr na patsiientitie v Shvietsiia” za vriemieto ot 2007 gh. Do 2012 gh.

Na vsichki uchastnitsi sie izvrshili izsliedvaniia, opitvaiki sie da otkriiat nalichiie na drughi psikhopatologhii, izpolzvaiki standartiziran vprosnik za diemientsii, nariechien M. K. B. 10 - (skrashchieniie na miezhdunarodnata statistichieska klasifikatsiia na boliestitie i probliemitie, svrzani ss zdravieto, rieviziia 10), chriez koito, osvien tova, sie ustanoviava i nalichiieto ili lipsata na diepriesiia, strakh, poviedienchiesko razstroistvo, bipoliarno iefiektivno razstroistvo, narushieniia na snia, tsieriebralni krvoizlivi, iepiliepsiia, mighriena, krvonosni probliemi ili ghlavoboliie.

Riezultatitie pokazali znachimi razliki, kato nai-loshi bili riezultatitie pri patsiientitie s D. T. L., za razlika ot tiezi koito imali boliest na Altskhaimier, makar prvitie da poluchavat obiknovieno poviechie mieditsinski ghrizhi i osvien tova, pri tiakh ima po-gholiam broi diepriesii, mighrieni i tsieriebralni krvoizlivi. Vsichko tova vodi do povishavanie na nieghativniia iefiekt pri patsiientitie s D. T. L., kakto spriamo fizichieskoto, taka i spriamo umstvienoto im zdravie.

D. T. L. (diemientsiia na tieltsata na Lievi) ie vid diemientsiia, koiato ima podobni simptomi kato boliestta na Altskhaimier i Parkinson. Ustanoviava sie pri okolo 10% ot vsichki diemientsii. Sshchiestvuva tiendientsiiata D. T. L. da sie diaghnostitsira ghrieshno s drughi zaboliavaniia (po-tochno, diaghnozata D. T. L. sie dava riadko). Simptomitie, koito proiaviava dadien choviek zavisiat ot tova, kdie v mozka sie namirat tieltsata na Lievi.

- Tieltsata na Lievi v osnovata na mozka sa tiasno svrzani s probliemi v dvizhieniiata (motorni simptomi). Sshchitie sa osnovna kharaktieristika na Parkinsonovata boliest.

- Tieltsata na Lievi na ghornitie sloievie na mozka sa svrzani s probliemi na umstvienitie sposobnosti (koghnitivni simptomi), koito sshcho sa kharaktieristika i na D. T. L.

- Probliemitie pri dvizhieniieto i promianata pri umstvienitie sposobnosti moghat da sie poiaviat iednovriemienno. Priblizitielno iedna trieta ot khorata diaghnostitsirani s boliestta na Parkinson, moghat ievientualno da razviiat diemientsiia (Parkinsonova boliest s diemientsiia).

Po sshchiia nachin, v dadien momient, ponie dvie trieti ot khorata s D. T. L. razvivat probliemi s dvizhieniieto.

Simptomitie na D. T. L. i Parkinsonovata boliest s diemientsiia zapochvat da si prilichat s napriedvanieto im. I dvietie zaboliavaniia sie pripoznavat s diemientsiiata na tieltsata na Lievi.

D-r Kuazi Imam, mieditsinski diriektor na bolnitsata Arlinghton Miemorial diel Tieksas (SAShch) >>

Ako niakoi obrshcha vnimaniie na boliestta na Altskhaimier, to ie poradi slabata iefikasnost na tierapiitie koito sie proiaviavat pri niakoi patsiienti.

Niakoi sie opitvat da gho obiasniat s visokata vzrast na patsiientitie ili nalichiieto na drughi smushchieniia kato koronarnitie smushchieniia, koito ot svoia strana sie nuzhdaiat ot miedikamienti, koito poniakogha moghat da bdat niesvmiestimi s priedpisaniiata za boliestta na Altskhaimier.

Drughi avtori sie arghumientirat s tova, chie miezhdu patsiientitie s Altskhaimier, sshchiestvuvat tolkova razliki, chie sie nalagha vsieki sluchai da sie izsliedva pootdielno. Ti kato nie moghat da sie osshchiestviat obobshchieniia za tierapiiata, zatova i obshchovalidnata mieditsinska tierapiia ie s niska iefikasnost.

No tochno kakto sie ie sluchvalo i s drughi zaboliavaniia, shchom izliazat novi danni otnosno razvitiieto na boliestta, mozhie da sie ustanoviat razlichni podvidovie, vsieki ot tiakh s razlichni kharaktieristiki, makar i da spodieliat iedno i sshcho simptomatichno iadro.

Tazi tiendientsiia nie sie zachita vv vsichki sluchai, kakto pri posliednata rieforma na D. S. M. V (anghliisko skrashchieniie na ,,diaghnostichien i statistichieski narchnik na psikhichnitie razstroistva”, ponastoiashchiem s nieghovata pieto izdaniie), svsiem razlichni tipovie na razstroistvo na razvitiieto, sa sie obiedinili v iedin i sshchi iepighraf pri smushchieniiata ot autistichniia spiektr, nieshcho, koieto mozhie da zatrudni bilo diaghnostitsiranieto, kakto i spietsifichnitie tierapii. No kolko vida Altskhaimier ima?

Iedna izsliedovatielska ghrupa ot univiersitieta v Kaliforniia (SAShch) izdava piechatno izdaniie, v koieto tvrdi, chie sa napravili rievoliutsionna krachka napried po otnoshieniie na boliestta na Altskhaimier, chiito riezultati sa bili publikuvani v nauchnoto spisaniie ,,Ieidzhingh”.2

Ima mnogho malko danni otnosno tova izsliedvanie, s izkliuchieniie na tova, v koieto sie vkliuchvat 50 uchastnika po vriemie na dvietie ghodini izsliedvanie. Sporied tiezi riezultati, patsiientitie s Altskhaimier moghat da bdat razdielieni na tri katieghorii po otnoshieniie na napriedvanieto na simptomatikata na zaboliavanieto.

Po tozi nachin niama viechie iedna boliest, a tri ili po-tochno, tri podvida na iedna i sshcha boliest, vsieki ot koito ima razlichno razvitiie i poradi tova, iziskva spietsifichna tierapiia na liechieniie.

Sshchoto izdaniie ghovori za vzpalitielien tip, nievzpalitielien tip i kortikalien tip, idientifitsirani vv vsieki simptomatichien podvid, kakto i v difierientsialnitie protieini.

* Pri vzpalitielniia podvid sie nabliudava povishieniie na rieaktivniia protiein S, nalichien koghato ima vzpalieniia v tialoto - povishieniie koieto nie ie nalichno pri drughitie dva podvida; i protieint albumin, fundamientalien za poddrzhanie na krvonosnoto naliaghanie.

* Pri nievzpalitielniia podvid, kdieto nie sie nabliudavat priedishni povishieniia, sshchiestvuva anormalnost na tiezi protieini.

* Pri kortikalniia podvid koito nie ie svrzan s probliemi na pamietta i nalichien pri po-mladi khora s po-gholiemi probliemi svrzani s ghovora, vrzkata ie s po-niski niva na tsink v orghanizma.

Izdaniieto nie sochi kakva ie razlikata miezhdu tiezi vidovie Altskhaimier i drughitie diemientsii s podobna simptomatika, za koito shchie triabva da sie opriedieliat novi, razlichni diaghnozi, za da sie znaie prvo kakvo zaboliavanie ima patsiienta i sotvietno da sie priedlozhi nai-podkhodiashchoto liechieniie.

Samitie avtori nie gho spomienavat. Vieroiatno slabata iefikasnost na nastoiashchitie tierapii stoi imienno v osnovata na nieopriedielienost na vsieki iedin ot tiezi podvidovie, ti kato ie nuzhno da sie prouchi zashcho iedna tierapiia ie po-podkhodiashcha ot drugha, a nie kakto sie pravi v momienta - pri vsichkitie sluchai sie pravi iedno i sshcho.

Avtoritie tvrdiat, chie chriez tiakhnoto otkritiie sie otkriva nov pt za dostighanie na po-gholiam uspiekh pri tierapiranieto i v opisaniieto na spietsifichnitie kharaktieristiki na vsieki iedin ot podvidovietie.

Vprieki tova, dobrie ie da sie ima priedvid, chie tiezi riezultati triabva da sie provieriat i v drughi laboratorii priedi da sie schitat za katieghorichni, potvrzhdavaiki, chie sshchiia riezultat sie poluchava vv vsiaka iedna chast na svieta.

Za da sie izvrshi tova, narchnitsitie za diaghnostika M. K. B. 10 - (miezhdunarodna statistichieska klasifikatsiia na boliestitie i probliemitie, svrzani ss zdravieto, rieviziia 10) i D. S. N. - V, triabva da vkliuchvat v sliedvashchitie si rievizii, koi sa spietsifichnitie kharaktieristiki na vsieki podvid - koghato tova ie izviestno - kakto pri diaghnostitsiranieto, taka i pri tierapiranieto.

Tova biez smnieniie ie gholiam napriedk po ptia da sie otkriie kakvo priedstavliava Altskhaimier i v sshchoto vriemie sluzhi za da obiasni prichinata, poradi koiato psikhofarmokologhiiata imashie tolkova nisk uspiekh dosiegha pri prilaghanieto na tierapii pri Altskhaimier.