Позднее Министерством здравоохранения СССР она была утверждена и стала обязательной для всех лечебно-профилактических учреждений страны.
Каждая диета имела номер и называлась «столом» (стол № 1, стол № 1а… стол № 15). Она предназначалась для использования в зависимости от заболевания.
В настоящее время Министерство здравоохранения РФ утвердило систему групповых диет, и здесь опять все, что разработал М. И. Певзнер, осталось определяющим. Не случайно в литературе так и пишут: «Диета Певзнера», «Согласно диете Певзнера»…
Конечно, Институт питания АМН РФ не спит и, более того, на основании своих и мировых открытий уточняет и совершенствует лечебные диеты. Здесь нельзя не вспомнить работы А. А. Покровского, который еще в далеком 1964 году разработал теорию сбалансированного питания как основу построения любого пищевого рациона с учетом действительных потребностей организма, особенностей протекающих в нем обменных процессов и состояния различных функциональных систем (формула сбалансированного питания). Современное же развитие биохимии и молекулярной биологии позволяет изучать организацию питания на уровне клеток и субклеточных структур. Не сомневаюсь, что российская наука диетотерапии находится на пороге больших, важных открытий, которые в некоторых случаях изменят и обязательно повысят роль питания в общей терапии.
Что необходимо знать, чтобы лечебное питание достигло цели
Для того чтобы лечебное питание достигло цели, необходимо владеть информацией о причинах, механизмах, формах течения заболевания, учитывать и добиваться сбалансированного соотношения между химическим составом пищи (белки, жиры, углеводы и др.) и состоянием органов пищеварения, которые указывают на возможность или недозволенность использования тех или иных продуктов.
Лечебное питание индивидуально, так как наряду с общими факторами учитывает пол, возраст, профессию, характер деятельности, климатические условия, физические нагрузки, национальные и другие особенности человека, для которого разработана диета. Опираясь на современные достижения в области изучения химического состава продуктов, влияния пищи на различные органы жизнедеятельности человека и их потребности, способов ее приготовления, совместимости ее ингредиентов, режима приема и др., диетология помогает избавиться от острого течения болезни и способствует принятию мер для того, чтобы эта напасть не повторилась.
Немаловажным фактором, обеспечивающим положительный результат от лечебного питания, является учет влияния способов приготовления пищи. Так, при обработке (варка, тушение, размельчение и др.), как правило, снижается полезность того или иного продукта, изменяется его состав. В этом случае требуется обогащение пищи витаминами, минеральными солями и др.
Конечно, тепловая обработка не всегда ухудшает общий фон продукта. Например, помидоры хотя и теряют в определенной степени свою витаминную привлекательность, но улучшают усвоение ликопена, являющегося мощным антиоксидантом.
При варке брокколи, шпината происходит изменение физической составляющей продукта, и мы получаем, например, каротиноидов 10–30 %, тогда как из сырых можем извлечь только 2–3 %. И хотя большая часть витаминов теряется, та, что остается, усваивается лучше.
Диетотерапия– важный раздел медицины, поэтому она должна проводиться по рекомендации и под наблюдением врача. Более того, например, в период обострения некоторых болезней (язва желудка, желчнокаменная болезнь, панкреатит и др.) избежать стационара нельзя – в противном случае вы совершаете преступление по отношению к своему организму.
Зачастую острая форма болезни переходит в хроническую, и тогда требуется длительное, повторное лечебное питание (желудочно-кишечный тракт, гастрит, колит, болезни печени, диабет и др.).
Лечебная диета– суточный пищевой рацион, в котором должны быть учтены количество, калорийность, способы кулинарной обработки пищи, ее химический состав, общий вес, консистенция, температура и др. Диета оформляется в ежедневное меню с учетом количества приемов пищи и временных промежутков между ними. Примерное меню диет № 4 и № 5 будет приведено ниже. В целях помощи в организации питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек предлагаю краткую характеристику диет, рекомендованных Министерством здравоохранения РФ, а рекомендации по их соблюдению будут даны в соответствующих главах.
Читать дальше