Валентина Стручкова - Грибковые заболевания. Современный взгляд на лечение и профилактику

Увы! Не все грибы целебны. Среди почти 100 тысяч известных науке грибов медицинская микология особо выделяет примерно 200 видов, которые могут быть возбудителями опасных и трудноизлечимых болезней. Одни из них – паразиты тканей и органов, ослабленных какими-либо неблагоприятными воздействиями, другие становятся аллергенами при контакте человека с их спорами или продуктами жизнедеятельности, третьи могут стать причиной отравления.

Это группа инфекционных кожных заболеваний человека, вызываемых грибами. От бактериальной инфекции микоз отличается более медленным развитием, частыми рецидивами, а также тем, что не оставляет иммунитета после излечения (в отличие от других заболеваний).

Грибы-паразиты широко распространены в природе, они живут в почве, воде, паразитируют на растениях и животных. Они состоят из септированного мицелия и спор. Мицелий имеет вид круглых трубок, диаметром от 1 до 10 мкм, длиной от 4 до 70 мкм и более. Перегородки более отчетливо выражены у зрелых нитей. Ветвление происходит боковыми выростами гифов (в переводе с греческого hyphe – ткань, паутина). Переплетаясь друг с другом, гифы образуют сплетение мицелия – грибницу. Концы нитей формируют своеобразные ветвления, из-за внешнего сходства называемые рогами оленя или канделябрами, иногда они имеют вид завитков или тонких спиралей.

Споры являются средством размножения и распространения грибов во внешней среде. В благоприятных условиях они в изобилии образуются на различных питательных средах и во внешней среде – в почве, на плодах, растениях. Споры возникают или внутри мицелия ( эндоспоры ), или вне его, на мицелии ( экзоспоры ).

Для определения вида грибов пользуются посевами на искусственные питательные среды, содержащие глюкозу, пептон, или агар. На этой среде грибы дают своеобразный рост, различные формы колоний, вырабатывают фермент разного цвета, что и позволяет их идентифицировать.

Одни грибы-паразиты поражают только человека – это антропофильные разновидности, другие – млекопитающих животных, их называют зоофильными, и третьи вызывают заболевания и у животных, и у человека, они принадлежат к зооантропофильным грибам. Питательным субстратом для этих видов грибов является кератин – белок, содержащийся в роговом слое кожи, волосах и ногтях. Поэтому грибы поражают именно эти кератинсодержащие ткани. А обитающие повсюду грибы из рода Candida, которые неплохо себя чувствуют на растениях, в молоке и других пищевых продуктах, в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте человека, при ослаблении организма могут поражать слизистые оболочки, а некоторые – даже вызвать общую инфекцию.

Все грибковые заболевания подразделяются на две основные группы: поверхностные и глубокие микозы.

Поверхностные:

✦ кератомикозы, поражающие только роговой слой кожи;

✦ дерматомикозы, затрагивающие гладкую кожу и ее «придатки» (волосы, ногти), иногда сопровождающиеся воспалением дермы;

✦ кандидозы – дрожжевые поражения кожи, слизистых оболочек, ногтей.

При глубоких (системных) микозах происходит поражение всех органов и систем, всех слоев кожи.

На первых порах почти все дерматомикозы развиваются как местные процессы, поражающие кожу, волосы и ногти. Однако постепенно происходит изменение реактивности организма, сопровождающееся иммунологическими сдвигами, и заболевание становится общим. Часто развивается аллергическое состояние, сопровождающееся вторичными аллергическими высыпаниями. Иногда бывают повышение температуры тела, слабость, вялость, головная боль. В редких случаях поражаются внутренние органы. Полностью излечить глубокие микозы очень трудно, поэтому так важны ранняя диагностика и своевременное эффективное лечение местных дерматомикозов.

Заражение грибковыми заболеваниями обычно происходит несколькими путями:

✦ от больного человека;

✦ от больного животного и через предметы обихода: головные уборы, расчески, постельное белье, полотенца и т. д.

Инкубационный период в среднем продолжается от 3 до 7 дней, реже – от 4 до 6 недель.

Условия, способствующие возникновению микозов

Для развития грибов наиболее благоприятна нейтральная или слабощелочная среда с рН 6–6,7 и повышенная температура выше 25 °C.

Следует заметить, что рН кожи здорового человека имеет слабо-кислую реакцию около 5,5, и это служит одним из важных факторов защиты от грибковой инфекции. При повышенной потливости, а также при любых заболеваниях, стрессах, переутомлении или переохлаждении кислотность кожи снижается, что создает благоприятные условия для поселения на ней грибков и развития микоза.