Сергей Агапкин - Скорая помощь на дому

При повреждении внутренних органов, например, желудка или кишечника, их содержимое может вылиться в брюшную полость, вызвав перитонит. Разрывы печени и селезенки приводят к сильному внутреннему кровотечению.

Симптомы:

• гематома в области травмы;

• припухлость области травмы;

• боль в животе;

• усиление боли при ощупывании живота;

• напряженность брюшной стенки («каменный» живот);

• возможна кратковременная потеря сознания;

• сухость во рту, тошнота, рвота, позывы к опорожнению кишечника, ощущение вздутия живота указывают на повреждения внутренних органов;

• сильная боль в животе, отдающая в левое плечо, указывает на повреждения селезенки;

• сильная боль в животе, отдающая в правое плечо, указывает на повреждение печени;

• бледность кожных покровов, синюшность слизистых оболочек, холодный липкий пот, частое поверхностное дыхание, еле прощупываемый, но частый пульс, желание пострадавшего лечь в позу эмбриона указывают на внутреннее кровотечение.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду неотложной медицинской помощи.

• Осмотрите пострадавшего. Выясните, не забиты ли у него дыхательные пути. Пальцем, обернутым бинтом или чистым платком, удалите изо рта и носа пострадавшего рвотные массы, слизь или кровь.

• Уложите пострадавшего на спину и подложите ему под голову подушку, свернутую одежду и т. п. Под колени тоже положите валик из одежды, одеяла или другого подобного предмета так, чтобы ноги оказались в полусогнутом положении, приподнятыми над землей на 30–40 сантиметров.

• Если у больного возникла рвота, уложите его на бок в позу эмбриона.

• Если у пострадавшего тугие брюки или ремень, стесняющий ворот – расстегните их.

• Положите на живот пострадавшего лед.

• Если вызов «Скорой помощи» невозможен, транспортировать пострадавшего следует на носилках в лежачем или в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами.

Открытая травма живота– ранение живота острым предметом. Рана может быть поверхностной или проникающей в брюшную стенку. При проникающем ранении поражаются внутренние органы, возникает перитонит, а при травме печени или селезенки – сильное, угрожающее жизни кровотечение. При открытой травме живота медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, поскольку при повреждениях органов живота очень быстро развиваются тяжелые осложнения: кровопотеря, травматический шок, воспаление внутренних органов, которые в большинстве случаев быстро приводят к смертельному исходу.

Симптомы:

• нарушение кожного покрова живота;

• бледность кожных покровов;

• желание пострадавшего принять позу эмбриона;

• сильная разлитая боль в животе;

• сухость во рту, жажда;

• тошнота, рвота;

• желание опорожнить кишечник;

• ощущение вздутия живота;

• поверхностное дыхание;

• слабый частый пульс;

• «каменный» живот;

• выпадение петель кишечника из раны;

• истечение из раны желчи, мочи или кишечного содержимого.

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Придайте пострадавшему удобное положение. Если нет выпадения внутренних органов, положите пострадавшего на спину, приподняв на возвышения его голову и ноги.

• Если у пострадавшего тугие брюки или ремень, стесняющий ворот – расстегните их.

• Наложите на рану стерильную салфетку и зафиксируйте ее лейкопластырем.

• Если нет выпадения внутренних органов, положите на живот пострадавшего лед.

• Если есть выпадение внутренних органов, накройте их стерильной салфеткой и обложите стерильными бинтами. Затем зафиксируйте все сверху еще одним слоем стерильной ткани, прикрепив ее к животу лейкопластырем.

ЕСЛИ ПОД РУКОЙ НЕТ СТЕРИЛЬНЫХ САЛФЕТОК, МОЖНО ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТЩАТЕЛЬНО ПРОГЛАЖЕННЫМ НА МАКСИМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ ПОЛОТЕНЦЕМ.

• Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», транспортируйте пострадавшего на жестких носилках или щите в положении лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте пострадавшему пить!

• Не давайте пострадавшему обезболивающие!

• Не вправляйте выпавшие органы в брюшную полость.

• Не удаляйте инородные тела из брюшной полости. Их следует обложить валиком из стерильных бинтов и зафиксировать таким образом на животе.

• Нельзя класть лед на выпавшие из раны органы.