Сергей Агапкин - Скорая помощь на дому

• Осмотрите пострадавшего.

• Если вы уверены, что у пострадавшего есть только переломы ребер без внутренних повреждений тканей и органов, и он не испытывает проблем с дыханием, но испытывает боль на вдохе или при попытке кашлянуть, нужно наложить на область груди давящую повязку. Для этого с небольшим натяжением оберните грудь несколькими слоями бинта, косынкой, полотенцем или простыней.

• Поднесите к носу пострадавшего ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

• При отсутствии серьезных внутренних повреждений дайте пострадавшему сердечные капли – 30–40 капель с небольшим, на один глоток, количеством жидкости.

• Дождитесь приезда «Скорой помощи». При невозможности вызвать «Скорую помощь» транспортируйте пострадавшего в полусидячем положении.

Непроникающие ранения– рана поверхностная, целостность плевральной полости не нарушена.

Симптомы:

• отсутствие шума движения воздуха в ране при глубоком дыхании или кашле;

• кровотечение из раны небольшое;

• состояние пострадавшего удовлетворительное.

Первая помощь:

• Вызовите неотложную медицинскую помощь.

• Придайте пострадавшему полусидячее положение.

• Обработайте кожу вокруг раны йодом.

• Наложите на рану стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев бинт и зафиксируйте при помощи бинта или лейкопластыря.

• Если кровотечение из раны сильное, наложите давящую повязку, прижав к салфетке на ране толстый кусок ваты, рулон бинта или полотенце и туго прибинтовав его к грудной клетке.

Проникающее ранение– рана глубокая, повреждена плевра, развивается пневмоторакс.

Симптомы:

• одышка;

• поверхностное дыхание;

• затруднения на вдохе;

• кровохарканье;

• бледность кожных покровов;

• испарина;

• синюшность слизистых;

• частый пульс;

• свистящий звук и при вдохе, и при выдохе;

• на выдохе из раны течет кровянистая жидкость;

• дыхательные движения поврежденной половины грудной клетки резко ограничены.

Первая помощь:

• Вызовите неотложную медицинскую помощь.

• Придайте пострадавщему полулежачее положение.

• Ослабьте на пострадавшем все стесняющие детали одежды – ворот, галстук, ремень.

• Смажьте края раны йодом.

• Закройте края раны стерильной салфеткой.

• Если рана небольшая, мышечная ткань смыкается и закрывает входное отверстие – развивается закрытый пневмоторакс. У такого пострадавшего, как правило, нет одышки, состояние удовлетворительное. В этом случае достаточно наклеить сверху на марлевую салфетку несколько широких полосок лейкопластыря и плотно зафиксировать повязку на грудной клетке бинтом. Затем приложить через повязку к ране холод. Пострадавшему для обезболивания можно дать таблетку анальгина.

• Если рана широкая и глубокая, на вдохе и выдохе из раны раздается свистящий звук, а у края раны пенится кровянистая жидкость – это свидетельствует об открытом пневмотораксе, который требует срочного закрытия раны. Сверху на марлевую салфетку кладут кусок полиэтилена, плотно, чтобы не попадал воздух, закрепляют его лейкопластырем по всему периметру, а затем туго забинтовывают грудную клетку.

ВАЖНО!

Не совершайте ошибок:

• Если в ране есть инородные тела, не извлекайте их самостоятельно. Зафиксируйте инородное тело, обложив его бинтами.

• Не давайте пострадавшему обезболивающие, если есть подозрения на травму живота и черепно-мозговую травму.

• При подозрении на сопутствующую травму живота не давайте пострадавшему пить.

ТРАВМА ЖИВОТА может произойти в результате удара или механического воздействия. Частые причины травмы живота: ДТП, падение с высоты, падение на выступающий предмет, удар по животу ногой, рукой, ножом или другим предметом, в результате обвалов. При таких травмах может пострадать не только брюшная стенка, но и внутренние органы.

Травма живота может быть закрытой и открытой.

Закрытая травма животавозникает в результате прямого удара по животу тупым предметом. При этом отсутствуют повреждения кожного покрова. Закрытая травма живота может сопровождаться повреждением кишечника, печени, селезенки, почек, мочевого пузыря.

При прямом ударе по брюшной стенке чаще всего возникают повреждения кишечника, желудка и печени. Удар сбоку или сдавление живота могут вызвать повреждение печени или селезенки. Падение с высоты и удар в поясничную область могут привести к повреждению почек.