Н. Бурякин - Нетривиальные размышления о здоровье и красоте тела человека. Очерки

Оценивая популяционные эффекты средств физической культуры и симптоматической фармакотерапии, специалисты приходят к выводу о том, что необходимо иметь в виду существенную разницу в их влиянии на генофонд человечества. Было показано, что средства физической культуры, обеспечивая тренировочный эффект, формируют морфофункциональные резервы организма, повышают его сопротивляемость к неблагоприятным условиям внешней среды и, в конечном счете, не только повышают жизнеспособность занимающихся, но и, благодаря генетическим механизмам, обеспечивают появление здорового поколения. В то же время поддержание в течение длительного времени жизнеспособности за счет медикаментозных средств приводит к противоположному результату: у потомства таких людей отмечается большая вероятность развития различных заболеваний, а также отклонения в физическом и умственном развитии.

Сопоставляя популяционные эффекты физкультурной активности и медикаментозной медицины, необходимо учитывать также неблагоприятные воздействия на организм в процессе занятий физическими упражнениями. Имеется в виду спортивный травматизм, который, в свою очередь, стоит на последнем месте среди всех видов травматизма. Однако как бы ни были тяжелы случаи травматизма в занятиях физическими упражнениями, наиболее часто они нарушают лишь спортивную работоспособность, не оказывая никакого влияния на состояние здоровья потомков. Организм занимающегося в случае самой тяжелой травмы передает потомству гены здорового организма, не затронутые повреждением, так как механические повреждения не передаются по наследству.

Таким образом, популяционные эффекты типичных медикаментозных и физкультурных воздействий принципиально различны вследствие разнонаправленности развивающихся изменений. Медикаментозные воздействия симптоматического характера во многих случаях маскируют влияние имеющегося нарушения, ослабляя функциональные резервы организма. При физкультурных же воздействиях это нарушение преодолевают за счет развития резервных возможностей организма. Занятия физическими упражнениями, закаливание, активный отдых, элементы спорта или полноценные спортивные тренировки, если позволяют возможности организма, следует применять всегда. Именно такая стратегия здоровья является наиболее верной. Известный французский врач А. Труссо (1801—1867) утверждал: «Движение, как таковое, может по своему действию заменить любое лекарство, но все лечебные средства мира не в состоянии заменить действие движения». Необходима переоценка каждым человеком того, какую роль физическая культура и спорт играют в его образе жизни, какое место они занимают в решении стоящих перед ним задач.

В многочисленных публикациях, посвященных исследованию влияния физических упражнений на здоровье человека, отмечается, главным образом, наличие благоприятного эффекта. Чаще всего возможность отрицательного эффекта или отсутствие любого эффекта либо умалчивается, либо сглаживается. Это можно объяснить стремлением следовать общепринятому мнению о безоговорочно позитивном влиянии занятий физическими упражнениями на укрепление и сохранение здоровья или опасениями отпугнуть потенциальных занимающихся от решения приступить к занятиям. Подобная позиция может принести больше вреда, чем пользы. Это недопустимо, поскольку в последние годы нередко появляются публикации о том, что занятия оздоровительными формами физической культуры могут иметь и отрицательные последствия или не оказывать существенного воздействия на функциональное состояние человека.

Вопросы негативного влияния занятий физическими упражнениями, за исключением обсуждения воздействия интенсивных тренировочных нагрузок, рассматриваются редко. Известны лишь единичные работы, в которых ставится под сомнение возможность использования двигательной активности в превентивной кардиологии в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. При этом обсуждается влияние не специально организованного процесса двигательной деятельности по разработанным программам, а в профессиональной деятельности, с которой связаны быт и труд человека в повседневной жизни. Отсутствие эффекта от занятий физическими упражнениями или негативные результаты могут наблюдаться только в случаях применения физических упражнений без учета индивидуальных особенностей и состояния здоровья занимающихся. Так, из 68 обследованных мужчин после восьминедельной тренировки у 5,9% отмечено снижение общей физической работоспособности, у 8,8% этот показатель оставался на исходных величинах, а уровень физического состояния этих лиц под влиянием тренировки не изменился. Во всех случаях занимающиеся имели избыточную массу тела, превышающую норму на 15 -24%. При анализе в 50% случаев наблюдалось уменьшение ударного объема сердца – с 112,4 до 91,7 мл, минутного объема кровообращения – с 20,5 до 17,8 л/мин и кислородного пульса – с 15,2 до 11,9 мл/сокр. Кроме того, отмечен рост напряженности в деятельности сердца у лиц с избыточной массой тела, превышающей должные величины на 15%. У мужчин 30—49 лет с нормальной массой тела частота сердечных сокращений в состоянии покоя была равна 70,9 уд/мин, систолическое артериальное давление – 123 мм рт. ст., диастолическое давление – 79,6 мм рт. ст. А у мужчин аналогичной категории, с избыточной массой тела, эти показатели возрастают до 76,4 уд/мин, 130 и 85,5 мм рт. ст., соответственно. Незначительный рост показателей тренированности у данной группы лиц можно связать с причинно-следственными взаимоотношениями, в которых находятся избыточная масса тела и деятельность сердца. Потому, что у лиц с избыточной массой тела физиологическая «стоимость» работы сердца даже в состоянии мышечного покоя значительно выше по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует норме. Это свидетельствует о том, что оздоровительная тренировка у лиц с избыточной массой тела должна предусматривать повышение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы, а не форсированное уменьшение массы тела. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, у лиц, не пребывающих в условиях клиники, снижение массы тела не должно превышать 3 кг в месяц. Форсированное снижение массы тела приводит к ряду неблагоприятных сдвигов в организме, в частности, к спланхноптозу (опущение внутренностей), дряблости мышц и кожного покрова, усугублению нарушенного метаболизма, в том числе и в сердечной мышце. Последнее приводит вначале к снижению экономичности работы сердца, а в дальнейшем – к снижению его сократительной способности. Такое сердце становится уязвимым даже в случае привычных нагрузок. В связи с этим, занятия физическими упражнениями лиц с избыточной массой тела требуют строго дозированных нагрузок под постоянным наблюдением не только инструктора-методиста по физической культуре, но и врача.