Рис. 73. Точки воздействия при артрите коленного сустава
Заболевания артерий нижних конечностей
Методика
Положение больного – лежа (рис. 74) . Начинают воздействие с обработки паравертебральных зон спинно-мозговых сегментов S 5–1, L 5–1, D 12–10(плоскостные поглаживания, растирания, разминания, вибрация, потряхивание, похлопывание). Затем проводят массаж поясничнокрестцовой области (поглаживание, растирание), массаж области ягодиц (поглаживание, растирание, разминание, сотрясение).
После этого массируют подвздошные гребни и реберные дуги (растирание), нижние конечности (избирательно) – поглаживание (подошвы, голени, суставы), растирание, особое внимание – подошвам. В конце производят сотрясение таза. Заканчивают процедуру пассивными движениями, дыхательными упражнениями, растяжением грудной клетки. Длительность процедуры – 12–15 мин, курс – 10–15 процедур.
Заболевания артерий верхних конечностей
Методика
Больной сидит, опираясь головой на руки, валик или подушку. Начинают с массажа паравертебральных зон D 7–1, С 7–3(поглаживание, растирание). Затем проводят массаж трапециевидных мышц и широчайших мышц спины (поглаживание, растирание, разминание, особое внимание уделяют грудино-ключично-сосцевидной мышце). После этого массируют лопаточные и подлопаточные области (поглаживание, растирание), верхние конечности (поглаживание, начиная с кистей, предплечья, плеча, воздействие на суставы); массаж дельтовидных мышц (поглаживание, растирание, разминание). В заключение проводят пассивные движения. Длительность процедуры – 10–15 мин, курс – 12 процедур через день (так же, как и при предыдущем заболевании).
Заболевания вен нижних конечностей
Показания
Варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, перенесенный флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому воспалению.
Методика
Больной лежит на животе. Начинают массаж с паравертебральных зон L 5– D 10. Затем массируют ягодицы, нижние края грудной клетки, подвздошные гребни и нижние конечности (от стоп). Применяют поглаживавние, растирание, разминание, вибрацию с пунктированием, похлопыванием, рублением в ягодичной области, сотрясение таза, массаж суставов, пассивные движения. Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями. Время – 12–15 мин, курс – 12 процедур через день. Добавить гидромассаж.
Рис. 74. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей:
1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани
Методические указания
1. При одностороннем поражении – положение, лежа на спине, нога слегка согнута в коленном суставе и приподнята под углом 45 градусов, растирание бедра, очень нежная вибрация; ударные приемы, разминания не делать. Затем следует массаж голени, далее массаж проводят, обходя варикозные узлы; проводятся нежнейшее поглаживание, растирание, пощипывание по Никольскому сначала кожи, затем подкожного слоя.
2. При двустороннем поражении проводится массаж обеих конечностей.
3. При наличии открытых язв следует проводить рефлекторно-сегментарный массаж в области поясничного отдела.
При оперативном лечении массаж проводят через 2 мес. Начинают с отсасывающей методики.
Проявляется отеком мягких тканей конечностей.
Методика
Сеанс массажа проводится в течение 3 мин (поглаживание легкое, затем глубокое). Если больному стало лучше, то можно делать растирание по типу отсасывающего массажа. Если возникают сильные боли, то массаж не делают.
Задачи массажа
Улучшение кровообращения в верхних конечностях, улучшение трофики тканей.
Методика
Больной сидит. Процедуру начинают с массажа паравертебральных зон от D 7до С 3. Затем проводят массаж воротниковой зоны (все приемы), дельтовидной мышцы, всей конечности (поглаживание), растирание кистей и пальцев, лучезапястного сустава и локтевого сустава. Заканчивают процедуру пассивными движениями. Курс – 15–25 процедур, по 15–20 мин каждая, через день.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу