В заключение процедуры проводят пассивные и активные движения. Необходимо следить за смещением рефлексов при массаже, особенно очень интенсивном, в области подмышечной впадины, поэтому массаж следует завершить воздействием на левый нижний край грудной клетки для предупреждения неприятных ощущений в области сердца (рис. 65) .
Заболевания и повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти
Методика
Все приемы сегментарного массажа проводят вначале паравертебрально от D 7до С 3, затем вертебрально на стороне поражения. Верхние конечности начинают массировать с надплечья, затем массируют плечо, предплечье и кисть. Используют все приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Завершают процедуру всегда пассивными и активными движениями. Следует энергично массировать каждый палец кисти.
Смещение рефлексов то же, что и при сегментарном массаже плечевого сустава и плеча (рис. 66) .
Заболевания тазобедренного сустава и бедра
Методика
Поза больного – лежа. Начинают массаж с паравертебральной области от L 3до D 10, проводят все приемы сегментарного массажа, плоскостные поглаживания, поясные поглаживания снизу вверх, затем сверление, воздействие на межостистые промежутки позвоночника, прием «пилы», перемещения. Далее выполняют массаж реберных дуг и области подвздошных гребней. Обратить внимание на область крестца и болевые точки (ба-ляо). При массаже ягодичной области больше внимания уделяют подъягодичным складкам. На нижних конечностях массаж начинают с бедра, затем массируют голень, стопу, где выделяют болезненные точки. Все приемы на нижних конечностях проводят как при классическом массаже (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Процедуру можно завершать в положении больного сидя и воздействуя на подвздошные гребни приемом сотрясения. Продолжительность процедуры – 15–20 мин; на курс – до 10 процедур.
Обращают внимание на смещение рефлексов. Чаще всего жалобы могут быть на область мочевого пузыря (чувство давления, боли). Для устранения этих неприятных ощущений массируют область, расположенную внизу живота спереди, в районе лобка (поглаживание, растирание). Если в ноге появляются тянущие боли или онемение, сопровождающееся зудом, «мурашками», «гусиной кожей», колотьем в области лодыжек, подошвы, то массируют ткань между большим вертелом соответствующей конечности и седалищным бугром – боли исчезнут (рис. 67) .
Рис. 65. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях правого плечевого сустава:
1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани
Рис. 66. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях правого локтевого сустава и предплечья:
1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани
Рис. 67. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях правого тазобедренного сустава и бедра:
1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани
Заболевание коленного сустава и голени
Методика
Массаж начинают в позе больного лежа на животе с паравертебральных воздействий от S 2до L 3, применяя все разновидности паравертебральных воздействий (сверление между остистыми отростками позвонков, прием «пила», толчок, перемещение). Затем проводят массаж поясничной и ягодичной областей, нижней конечности, начиная с бедра, выделяя максимальные точки и важнейшие нервные стволы. Завершают процедуру активными и пассивными движениями и встряхиваниями. Продолжительность процедуры – 15–25 мин. На курс – 10–12 процедур (рис. 68) .
Массаж при контрактурах суставов
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу