Александр Мясников - Есть ли жизнь после 50

Заметки на полях

Я помню одного пациента, времён моей ординатуры. У него был обширный инфаркт и он, как мне тогда казалось, был обречён на довольно безрадостное существование. Пациент – бухгалтер с завода «Серп и молот» – первые месяцы наблюдался у нас, потом на полтора года куда-то пропал. И, появившись вновь, удивил: ни на ЭКГ, ни на ЭХО не было и следов перенесённого инфаркта! Что он сделал: отказался от мяса и хлеба, стал ходить на работу и с работы пешком. Это 18 км. Каждый день. Сначала очень медленно, потом быстрее. В жару и в дождь, в мороз и пургу!

Через какое-то время он забыл про боль и одышку, а от рубца не осталось и следа! Сейчас я понимаю, что это был частный случай, и этому пациенту ещё и благоволила судьба, но ведь смог же он!

У хронических заболеваний нехорошая привычка собираться в «букеты». По статистике 50 % больных с диабетом, например, имеют еще и артриты, 30 % – проблемы с сердцем. И, как правило, собираем эти букеты мы сами – появилась одна болячка, мы тут же лапки кверху: «Не трогайте меня, я теперь больной, где мои таблетки, вы что – пешком больному человеку?!» и т. д. Болезням надо давать отпор, жестко и решительно, как приставшему к вам хулигану! Пусть от них не избавиться навсегда, но не надо давать им возможность нам жить!

Давайте рассмотрим особенности поведения при наличии той или иной хронической болезни.

Остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, артриты при псориазе, болезнях кишечника, гепатитах – все они лечатся по-разному, но правила предохранения суставов от дальнейшего повреждения в принципе одинаковы. Вот они:

(1) Снижение веса тела. Про суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные) все понятно: чем меньше вес, тем меньше нагрузка на больные суставы. Данные показывают: избыточный вес – самый серьезный их всех факторов риска для развития остеоартроза суставов. В том числе и суставов рук! Видимо роль ожирения в развитии остеоартроза выходит за рамки простого механического воздействия избыточного веса на суставы. Косвенно об этом свидетельствует и тот факт, что благоприятный эффект на больные суставы оказывает уже совсем небольшое снижение веса.

(2) Избегайте продолжительной неподвижности суставов. Это приведет к эффекту загустевающего желе: сустав потеряет подвижность. Если приходиться подолгу сидеть, возьмите за привычку часто вставать и разрабатывать колени.

(3) «Уважайте боль». Это совсем не означает: «у меня болит, и я не буду ничего делать, какие тут упражнения?!» Так «беречь» сустав и не двигаться – верная дорога в развитие тугоподвижности сустава и потери его функции. Разрабатывать суставы надо каждый день. Небольшая боль – не помеха, но вот если боль усиливается – это уже сигнал! Меняйте упражнения на другие, делайте чаще перерывы. Если вы раньше делали эти же упражнения, и боли не было, а теперь есть – обратитесь к врачу, возможно, это первый сигнал в изменении течения артрита. Помните о правиле двух часов: если боль возникает или усиливается через 2 часа после прекращении физической нагрузки, значит, эта нагрузка была для вас чрезмерной! Многие начинают заниматься физкультурой и сразу бросают из-за возникшей боли во всем теле. Этого делать не надо – скорее всего здесь боль мышечного характера из-за детренированности, а не обострение артрита. Снизьте интенсивность нагрузок, но не прекращайте их.

И еще: не принимайте обезболивающие перед упражнениями – они могут маскировать боль, и вы лишитесь обратной связи с вашими суставами.

(4) Правильно распределяйте нагрузку на суставы в повседневной жизни. Крупные суставы более сильные и выносливые, чем мелкие. Распределяйте нагрузку так, чтобы основная её доля приходилась именно на них и при этом распределялась на несколько суставов… Ну, например, вытирая стол, используйте всю открытую кисть, а не только пальцы; носите сумку не в одной руке, а на ремне через плечо; больные плечи – значит, носите рюкзачок…

(5) Уделяйте внимания правильной позиции тела и соблюдайте правильную биомеханику движения. Каждый сустав имеет оптимальный объем и геометрию движений, нарушение заложенной биомеханики без вариантов рано или поздно приведет к проблемам. Вот, например, спина. Наш позвоночник имеет три физиологических изгиба (область шеи, груди, поясницы), что позволяет ему как пружине амортизировать. Излишне выпрямленный позвоночник (как требуют в армии на построении) или наоборот – сутулость, меняют упругость нашей пружины-позвоночника, вызывая болезненный спазм мышц спины и другие ее проблемы. К этому же придут и те, кто при ходьбе сильно разгибают ногу, «запирая» колено – это отражается в итоге на позиции позвоночника. Да и самому колену это совсем не на пользу.