Яна Голуб - От цистита до оргазма. Самые интимные вопросы и самые откровенные ответы врача-гинеколога

Ведь он же все равно не лечится?

И может сам уходить?

Так-то все так, но "осведомлен – значит вооружен".

Во-первых, может и не уйти. Уходит часто в первые два года после заражения у молодых женщин. В последующем шансы на самостоятельную элиминацию вируса резко снижаются. И в один прекрасный момент он может начать изменять клетки в сторону злокачественности.

Всем, у кого обнаружен ВПЧ, необходимо раз в полгода проходить кольпоскопию и сдавать мазок на онкоцитологию либо раз в год делать ПАП-тест с кольпоскопией.

Таким образом, вы не упустите самые начальные процессы изменения в клетках и сможете предпринять своевременно меры по профилактике рака.

Я рекомендую проходить кольпоскопию, а не только ПАП-тест.

Потому как встречаются ситуации, когда тест хороший, а при кольпоскопии обнаруживаем очаги вирусного поражения, при биопсии из которых может обнаруживаться дисплазия и даже рак.

Во-вторых, иногда все же есть смысл предпринять отдельные лечебные меры. Я не веду сейчас речь о сумасшедших схемах иммуномодуляторов с не всегда доказанным и безопасным эффектом. Но есть препараты, в частности, растительного происхождения, которые отнюдь не помешают в борьбе с вирусом.

И конечно, про хирургическое лечение не нужно забывать. Если есть нехорошие очаги на шейке матки, видимые при кольпоскопии, а вирус не хочет уходить и проявляет агрессию, то нужно прижигать шейку. Не ждать, когда возникнет дисплазия. А просто убрать те очаги вирусной активности. И в 70% случаев можно ожидать то, что вирус вас покинет, даже при длительном проживании у вас.

Примеры того, как не один, а совокупность ВПЧ проявляли себя и покидали женский организм, я показала на двух примерах, Натальи и Ангелины.

Очень важным позитивным моментом на сегодня является то, что от самых агрессивных типов ВПЧ есть вакцина. И я ее советую как девочкам-подросткам до начала половой жизни, так и женщинам до 45 лет, которые не сталкивались ранее с ВПЧ, но находятся "в поиске" и имеют риски его получить от нового партнера.

Ведь чем больше половых партнеров, тем больше шансов столкнуться с ВПЧ. И презерватив здесь не всегда спасает. Имеет значение и тесный контакт “кожа к коже”.

А анализ на ВПЧ у мужчины не всегда будет положителен при носительстве вируса. И он у них реже задерживается в принципе. Хотя рак полового члена и ротоглотки, связанный с ВПЧ, безусловно, встречаются.

В общем-то, не нужно бояться жить и любить, и строить отношения. Нужно лишь иметь четкий алгоритм и осведомленность. Ну и конечно, позитивный настрой .

А я не могу обойти тему, которая напрямую связана с вопросами о вирусах папилломы человека.

– Я хочу у вас вылечить эрозию, — заявляет Маша.

Ей всего 22 года. И половая жизнь продолжается всего 3 месяца. Но за это время она сполна прочувствовала прелести “взрослой” жизни. И это все, к сожалению, с подачи моих коллег-гинекологов.

После месяца интимной жизни Маша пошла на профилактический осмотр к гинекологу. Жалоб не было. Просто девушка серьезная, и решила, что так нужно. Плюс о вопросах предохранения не помешало бы поговорить.

При осмотре у нее была обнаружена эрозия. Назначена кольпоскопия, взят мазок на онкоцитологию и на все ИППП. Все предоставлено мне аккуратно сложенным в папочке.

Итак, по кольпоскопии нюансов нет, простая эрозия.

Анализ на ИППП отрицательный, в том числе на вирусы папилломы человека.

А вот онкоцитология была “воспалительный тип мазка”. Хотя обычный мазок на флору, который тоже не забыли взять, воспаления не показывал.

Что же делает гинеколог? Назначает девушке курс свечей во влагалище.

После этого лечения берется уже ПАП-тест. Он нормальный, но даются рекомендации прижечь эрозию. А перед этим сделать биопсию шейки матки. И на руки выдается перечень анализов перед процедурой.

Маша интуитивно решила поменять врача, но уже, конечно, была настроена на удаление ужасной эрозии.

– Надеюсь, вы не расстроены, что не больны? – в конце консультации с улыбкой спрашиваю я.

– Конечно, нет, – слегка растерянно отвечает Маша. Ей еще предстоит переварить всю ту информацию, которой я с ней поделилась. Ведь она в корне отличалась от установок, которые девушка получила и с чем жила последние два месяца.

А что именно я ей рассказала?