Heike Bonin - Диабет – что это на самом деле?

Диабет 1 типа является одним из наиболее распространенных заболеваний обмена веществ в детском и подростковом возрасте. Заболевание основано на генетической предрасположенности и может быть вызвано факторами окружающей среды (например, инфекциями, стрессом, травмой, питанием матери). Типичные симптомы – сильное позывание к мочеиспусканию, повышенная жажда, быстрая потеря веса, утомляемость и запах ацетона в воздухе.

Хотя терапия с использованием инъекций инсулина и насосов значительно улучшилась и привела к значительному повышению качества жизни пострадавших, болезнь требует высокого уровня дисциплины и самоконтроля, которые пациенты часто воспринимают как стресс или стигму. Осложнения опасны и могут привести к сокращению продолжительности жизни. Кроме того, регулярная потребность в инсулине, тестах на сахар в крови и расходы на вторичные заболевания диабетиков 1 типа ложатся высокими расходами на систему здравоохранения.

Сахарный диабет при беременности

Также известный как гестационный диабет, это нарушение утилизации глюкозы с первоначальным диагнозом диабета во время беременности.

Заболевают от 4 до 5% всех беременных женщин – часто матери старше 30 лет, имеют избыточный вес или уже родили ребенка с массой тела при рождении более 4000 граммов. Даже немного повышенный уровень глюкозы в крови связан с большим риском для матери и ребенка.

Гестационный диабет часто исчезает после родов, но он определенно увеличивает риск развития диабета 2 типа позже (особенно у женщин, которым требовался инсулин во время беременности).

ЛАДА и МОДИ

Однако в зрелом возрасте существует особая форма аутоиммунного диабета:

LADA (Поздний ауоиммунный диабет у взрослых). Нередко (около 10%) это ошибочно классифицируется как диабет 2 типа.

MODY – это тип диабета, который обычно проявляется в возрасте до 25 лет. Классические критерии:

Индекс массы тела (ИМТ) ниже 25 кг / м2

Нет свидетельств диабета 1 типа в семье

У родственников первой степени родства болеют диабетом в течение 3 поколений.

MODY – это аутосомно-доминантное наследственное заболевание (моногенная форма диабета), при котором можно выделить более десяти различных молекулярно-генетических форм, которые очень отличаются клинически.

Нарушения и вторичные заболевания диабета

Диабет может привести как к острым, так и к хроническим осложнениям в организме. Поэтому к диагностике диабета нужно отнестись серьезно.

Острые осложнения – инфекции (кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей или мочевыводящих путей), тяжелая гипогликемия (например, вызванная инфекцией) вплоть до сахарной комы и гипогликемии, которые особенно опасны.

Хронические осложнения обычно постепенно развиваются с годами, особенно у людей с диабетом, у которых отсутствует адекватный метаболический контроль или которые не подозревают о своем заболевании. Основное внимание уделяется осложнениям со стороны крупных (макроангиопатия) и мелких (микроангиопатия) кровеносных сосудов и нервной системы.

Возможные органические осложнения сахарного диабета

Хронические осложнения часто приводят к серьезным сопутствующим и последующим проблемам, таким как:

Сердечное заболевание

Инсульт

Согласно текущим данным Немецкого диабетического общества (DDG), ежегодно происходит 50 000 ампутаций стопы, 2 000 диабетиков слепнут и 2300 диабетиков проходят диализ. Диабет и его последствия приводят к значительной потере лет жизни до старости.

Психика тоже страдает

Каждое хроническое заболевание также приводит к психосоциальному стрессу. Национальные и международные исследования показывают, что люди с диабетом имеют в 2—3 раза более высокий риск психических расстройств (тревожность, депрессия) по сравнению с соответствующими контрольными людьми, не страдающими диабетом.

Человек с диабетом в значительной степени несет полную ответственность за их комплексное лечение, которое часто связано с проблемами, вызывающими беспокойство: такими опасностями, как гипогликемия, проблемы с потенцией, глазные заболевания и другие возможные косвенные повреждения мелких и крупных кровеносных сосудов и нервной системы. как пресловутый дамоклов меч над ними. К этому следует добавить нередкое ощущение того, что вы находитесь «во власти» болезни и ее терапевтических потребностей, что, в свою очередь, приводит к серьезному психологическому стрессу. С самим пострадавшим, но также и в его социальном окружении.