Н. Абрашина - Ранняя профилактика неврологических нарушений у детей. Практическое пособие

Синдром короткой шеи. В результате перерастяжения шейных мышц во время прохождения по родовым путям мышцы рефлекторно сокращаются, возникает «феномен гармошки», грудничок весь сжимается, а его голова будто сидит на туловище. Возникает ощущение, что шея младенца очень короткая, практически отсутствует, а голова располагается прямо на туловище. Именно у таких детей появляется значительное напряжение шейно-затылочных мышц. Тракция за голову вызывает натяжение всех стволов плечевого сплетения, то же самое возникает и при тракции за ножки и таз при ножном или ягодичном предлежании. Родовая травма ведёт и к разрыву лестничных мышц, фасций, кровоизлияниям, разрывам и надрывам веточек сплетения. С течением времени вокруг плечевого сплетения образуются рубцы, которые вызывают вторичное сдавление сплетения и стойкое нарушение проводимости нерва.

Среди костей скелета наиболее часто травмируется ключица, в которой обычно в средней и наружной трети обнаруживаются переломы (у крупного плода при затруднениях с выведением плечиков). Среди мышц наиболее часто травмируется грудино-ключично-сосцевидная мышца, в которой обнаруживаются очаги кровоизлияния и разрастание рубцовой ткани.

При травмах периферической нервной системы повреждаются корешки нервов или нервные сплетения (чаще – лицевой, плечевой, диафрагмальный, срединный нерв). Симптомы сводятся к аномальному положению головы, шеи, конечностей, ограничению спонтанных движений, мышечной гипотонии, отсутствию части рефлексов, одышке, цианозу, выбуханию грудной клетки. Если лечение начато сразу после рождения, в большинстве случаев наступает выздоровление. После года жизни родовые травмы могут проявляться такой клинической картиной: ненормальные размеры головы, частые истерики, плач, гиперактивность, заторможенность, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, психические отклонения, разная длина конечностей, судороги, парезы. Следует помнить, что только ранее обращение за помощью будет способствовать восстановлению здоровья ребёнка или значительному улучшению его состояния.

1.Древние индо-тибетские медики объясняли появление детских параличей несколькими причинами:

* несоблюдение матерью гигиены,

* неправильное проведение родов,

* действие «злых духов».

2.Знаменитый философ и врач Авиценна ещё тысячу лет назад писал, что беременные женщины должны избегать «слишком резких движений, прыжков и падений, удара, а также переполнения пищей и гнева».

3.Китайский мудрец Лао-Цзюнь (Рассуждение о 100 заболеваниях. Восхваление 100 лекарств) считал причиной многих болезней негативные эмоции:

«Не сохранять равновесия в сердце; много ненавидеть и мало любить; хранить в памяти старую неприязнь; некрасивые высказывания и злые слова; плохие манеры и недостойные реакции в поведении – это болезнь».

«Милосердие в действиях и гармония в сердце; соблюдение ритма в движениях и паузах; преодолевая гнев, сохранять любовь; спасать в беде, помогая в трудностях; искренне и с верой сочувствовать и утешать – это лекарство».

4.В первых веках христианства для учеников Христа было равно: исцелять ли важнейшие болезни или изгонять духов, «злые помыслы, которые исходят из сердца» (Евангелие от Матфея, 15, 19) при гневе, зависти и злости. В молитве преподобному Иакову Железноборовскому, которому молятся для исцеления от паралича, есть такие слова: «Восставь их, укрепляй суставы их и на стезю добра немоществующих направь».

Детский церебральный паралич – заболевание, возникающее в результате поражения головного мозга в пренатальном, интранатальном и раннем постнатальном периодах, или вследствие аномалии его развития, характеризуется нарушениями двигательных и статокинетических функций, а также психоречевыми и сенсорными расстройствами, не прогрессирующее, отчасти поддающееся функциональной компенсации и коррекции.

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рекомендуемая к использованию в клинической практике классификация основывается на типе двигательных нарушений: спастическая, дискинетическая, атаксическая формы. По классификации МКБ-10 определены следующие формы двигательных нарушений: спастический церебральный паралич (соответствует двойной гемиплегии по клинической классификации); спастическая диплегия; детская гемиплегия (соответствует гемипаретической форме по клинической классификации); дискинетический церебральный паралич (соответствует гиперкинетической форме по клинической классификации); атаксический церебральный паралич (соответствует атонически-астатической форме по клинической классификации); другой вид детского церебрального паралича (смешанные синдромы); детский церебральный паралич неуточнённый.