Н. Абрашина - Ранняя профилактика неврологических нарушений у детей. Практическое пособие

В шейно-грудном переходе подвижный отдел позвоночника граничит с относительно малоподвижным грудным отделом, эта зона часто подвержена функциональным нарушениям.

В грудном отделе : вращение, всегда связанное с элементами бокового сгибания и наоборот. Могут происходить только небольшое сгибание и разгибание (ограниченные наличием рёбер и грудины). Грудной отдел позвоночного столба наименее подвижен, что обусловлено небольшой толщиной межпозвоночных дисков, сильным наклоном книзу остистых отростков, а также наличием соединений с рёбрами. В грудном отделе могут происходить только небольшое сгибание и разгибание (ограниченные наличием рёбер и грудины) и вращение, всегда связанное с элементами бокового сгибания.

Грудопоясничный переход отличается особенностями анатомического строения: суставные поверхности верхних суставных отростков, как и всего грудного отдела, находятся во фронтальной плоскости, а суставные поверхности нижних отростков – как поясничном отделе, – преимущественно в сагиттальной плоскости.

Двенадцатый грудной позвонок (Т12) является самым крупным, сильным и низшим из грудных позвонков, он несёт на себе наибольший вес и наиболее подвержен стрессу травм (протрузии, грыжи). Позвонок Т12 является узловой точкой, на которой сколиозирование поясничного отдела переходит в противоположный изгиб грудного отдела. Грудопоясничный переход остаётся неподвижным. В поясничном отделе: сгибание, разгибание, может происходить только небольшое вращение вокруг сагиттальной оси.

Прочную и маневренную опору рукам создаёт пояс верхних конечностей, один из самых нагружаемых суставных комплексов человеческого организма. Эта часть скелета структурно связана с верхним и шейным отделом позвоночника.

Основные кости пояса верхних конечностей: ключица, которая формирует с грудиной обычный сустав и лопатка, связанная с костями туловища мощными мышцами. В результате плечи активно участвуют в движениях рук, увеличивая амплитуду и, соответственно, эффективность работы.

Суставы пояса верхних конечностей включают сочленения: грудинно-ключичный, акромиально-ключичный.

Грудинно-ключичный сустав образован суставными поверхностями грудинного конца ключицы и ключичной вырезки грудины, имеет три оси движения: круговые и вращательные, выдвижение плеча вперёд-назад и вверх-вниз.

Акромиально-ключичный сустав образован суставными поверхностями акромиального конца ключицы и акромиона лопатки. Движения сочетаются с движениями в грудино-ключичном суставе.

Суставы свободной верхней конечности

Плечевой сустав образован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадиной лопатки, обладает самой высокой свободой движения в теле. Мышцы-манжеты вращающего устройства (надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы) удерживают плечевую кость внутри впадины. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение руки к туловищу; вокруг вертикальной оси – вращение, а также круговое движение.

Локтевой сустав — один из самых сложных суставов человеческого тела. Он состоит сразу из трёх суставов: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг вертикальной оси – вращение кнаружи и кнутри. В локтевом суставе отсутствуют боковые движения.

Лучезапястный сустав играет связующую роль в строении кисти, обеспечивает движения кистью в направлении отведения-приведения и сгибания-разгибания.

Нижние конечности человека удерживают вес туловища и осуществляют его перемещение в пространстве. Две обширные тазовые кости и крестец с копчиком составляют скелет пояса нижних конечностей путём соединения нескольких больших костей: подвздошной, седалищной, лобковой и крестцовой.

К костям свободной нижней конечности (ног) относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Тазобедренный сустав, самый подвижный сустав нижних конечностей человека, образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Вертлужная впадина предотвращает вывихи бедра, ограничивая движение кости в её пределах. Округлённая, почти шарообразная головка бедра (бедренная кость), плотно прилегает к вертлужной впадине, глубокой выемке в тазовой кости. Эластичная связка головки бедра позволяет совершать бедру движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – вращение с большой амплитудой. Также возможно круговое движение.