Иван Лесков - Аденоиды без операции

Считается, что применение фликсоназе в течение месяца уменьшает аденоиды примерно на степень.

Авамис. Более современный аналог фликсоназе. Действие препарата полностью аналогично.

Назонекс. Наиболее часто назначаемый сейчас препарат. В отличие от фликсоназе и авамиса, его назначают только 1 раз в сутки.

Действие препарата считается более мягким, но более медленным по сравнению с тем же фликсоназе.

При промывании носа и носоглотки – не важно, каким методом – врачи чаще всего используют обыкновенный физиологический раствор (официально он называется «раствор натрия хлорида 0,9 % изотонический»), который продается в любой аптеке по цене «рупь-ведро».

В отличие от воды этот раствор не вызывает никакого раздражения слизистых оболочек носа, и поэтому сразу после промывания пациент чувствует себя просто великолепно.Однако улучшения состояния хватает всего лишь на несколько часов – до того момента, пока слизь и гной вновь не забивают носовые ходы и не вызывают затруднение дыхания.

Чтобы этого не происходило, при промываниях носоглотки врачи все чаще используют местные антисептики, специально адаптированные для применения на слизистых оболочках.

Для нас с вами интерес представляют два таких средства – октенисепт и отечественный препарат мирамистин.

Октенисепт– немецкий препарат для обработки слизистых оболочек.

Он способен подавлять рост практически любой флоры, а также целого ряда вирусов – в том числе вируса герпеса, гепатита В и СПИДа (что, кстати, вовсе не удивительно).

Препарат не всасывается в кровь, поэтому считается полностью безопасным (конечно, при условии, если маленький пациент не будет его пить). Однако при промываниях он серьезно раздражает слизистые оболочки носа, так что сразу после промывания у пациентов отмечается ринорея (большое количество водянистых выделений из носа) и отек слизистой оболочки носа. Такая реакция проходит самостоятельно через несколько часов.

Для проведения промываний октенисепт разбавляют физраствором в пропорции 1:10 (т. е. 1 часть октенисепта на 9 частей физраствора).

Мирамистин, в отличие от октенисепта, препарат отечественный.

Спектр его активности вполне сопоставим со спектром активности октенисепта – та же флора и даже те же вирусы, только при проведении промываний разбавлять его не рекомендуется – иначе эффекта не будет никакого.

В медицине существует простой алгоритм: видишь гной – назначай антибиотики. Казалось бы – чего проще: капли в нос с антибиотиками избавляли бы нас с вами от гнойных насморков за несколько дней. Однако доктора почему-то и по сей день норовят назначать детям или промывания носа растворами антисептиков (все тем же мирамистином), или глазные капли (альбуцид), или старые добрые протаргол или колларгол.

На самом деле удивительного в этом ничего нет – капли для носа, содержащие антибиотики, появились в аптеках всего-то двадцать лет назад. Для таких консервативных существ, как врачи, это не срок. Собственно, и на сегодняшний день таких капель (виноват – спреев) всего ничего – их можно пересчитать по пальцам одной руки. Смотрите сами: есть спрей «Изофра», спрей «Полидекса» и аэрозоль «Биопарокс». Все. Список закончен. Так что этой группой препаратов я вас тоже не очень-то утомлю.

Изофра. Это просто спрей с антибиотиком, без каких-либо изысков. Кстати, применение этого спрея разрешено у детей с любого возраста, несмотря на то что в составе спрея антибиотик фрамицетин , который, между прочим, токсичен для слухового нерва и почек. Фрамицетин в изофре не всасывается через слизистые оболочки в кровь, так что все свое действие он оказывает только на поверхности слизистых. Действие его простое – антимикробное. Ждать каких-то чудес от его применения не стоит, но с зелеными соплями он справляется, поверьте, отлично.

Полидекса с фенилэфрином.Этот спрей на первый взгляд кажется универсальным – он и воспаление снимать умеет (в составе имеется дексаметазон), и сосудосуживающим действием обладает, и даже борется с микробами, но на самом деле результаты его применения чаще всего оказываются гораздо скромнее, чем результаты применения изофры. Объяснение вполне прозаичное – полимиксин , который находится в составе полидекса, полностью бесполезен при кокковых инфекциях, а гнойные сопли чаще всего вызывают те самые стрептококк и стафилококк – как раз представители кокковой флоры.