Дмитрий Макунин - Здоровое питание лечит

Диета № 7назначается при острых и хронических воспалениях почек (нефрит) без признаков хронической почечной недостаточности. Ее цель – щадить почки и вывести из организма лишнюю жидкость и азотистые вещества. Пищу готовят разными способами, но лучше варить и без использования соли, а 1–4 грамма ее выдается больному на руки, чтобы сам решил, когда ее использовать. Пищу рекомендуется принимать комнатной температуры 4–5 раз в день.

Диета № 8предназначена для тех, кто страдает ожирением. Ее цель – восстановить обмен веществ в организме и нормализовать его массу за счет снижения калорийности и объема пищи, которую готовят любым способом, но от жареных и грубых конечных продуктов лучше воздерживаться. Температура обычная, прием 5–6 раз в сутки. Отмечу, что лучшие результаты достигаются в сочетании диеты с посильными физическими нагрузками, водными процедурами (душ Шарко, плавание) и отказом от курения и алкоголя. Этот комплекс приводит к снижению массы тела и улучшению качества жизни.

Диета № 9показана при сахарном диабете легкой и средней тяжести. Соблюдение ее способствует нормализации углеводного и предупреждению нарушений жирового обмена. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или запеченной. Возможна жареная и тушеная. Температура блюд обычная, прием их 4–5 раз в день. Поскольку все сладкое исключается, то используются сахарозаменители.

Диету № 10 назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: всех видах ИБС, атеросклерозе, гипертонии, миокардитах и т. д. Она помогает восстановить кровообращение, замедлить развитие атеросклероза и нормализовать функцию печени, почек. Пища щадящая, до 6 раз в сутки малыми порциями, без соли, мясо и рыба отварные.

Диета № 15.Общий стол показан всем и людям в период выздоровления от перенесенных заболеваний. Главное – не передать, не злоупотреблять специями, соленым, жареным, отказаться от вредных привычек и не засиживаться дома.

На смену классическим диетам пришли пять стандартных, рекомендованных Институтом питания РАМН и утвержденных приказом Минздрава РФ № 330 от 5 августа 2003 года.

1. Стандартная диета применяется при хроническом течении заболеваний ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете в фазе ремиссии.

2. Стандартная диета предусматривает механическое и химическое щажение слизистой при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром гастрите, забросе желудочного содержимого в пищевод (пищеводный рефлюкс), при остром панкреатите. Для выхаживания определенных групп хирургических больных, а также для тех, кто находится в длительной коме, предусмотрена жидкая высококалорийная пища, вводимая через фистулу, вставленную в верхний отдел пищевода или желудок. Предусмотрено питание через зонд или клизму.

3. Стандартная диета с повышенным содержанием белка назначается больным после резекции желудка, при демпинг-синдроме, хроническом энтерите, панкреатите, сахарном диабете первого и второго типов, ревматизме, туберкулезе, малокровии и других болезнях.

4. Стандартная диета с пониженным содержанием белка назначается при заболеваниях почек с нарушением азотовыделительной функции и азотемией – избыточным содержанием азота в крови.

5. Диета с пониженной общей калорийностью применяется при ожирении, сахарном диабете второго типа, сердечно-сосудистых заболеваниях с сопутствующим ожирением.

Исходя из этого новшества, не удивляйтесь, если в санатории или другом лечебном учреждении вам предложат при диабете не девятый стол, а стандартную диету № 3.

Минздрав – это не застой в рекомендациях, а динамика. Пример тому – приказ от 23 сентября 2020 года № 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов питанием», который подписал министр М.А. Мурашко 23 сентября 2020 г. № 1008н.

В приказе, в частности, говорится:

«Лечебное питание организуется и оказывается в соответствии с настоящим порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, включающих в себя виды лечебного питания, в том числе специализированные продукты лечебного питания.

Лечебное питание – неотъемлемый компонент лечебного процесса и профилактических мероприятий и включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, включая белковые композитные сухие смеси и витаминно-минеральные комплексы, подвергаемые соответствующей технологической обработке, а также лечебные продукты энтерального питания.