Эмили Остер - Спокойная и уверенная

И все же… Вы можете оказаться беременной! Многие мои знакомые с особым трепетом отнеслись к периоду двухнедельного ожидания: они вели себя так, будто эти две недели уже находились «в положении». Ни кофеина, ни алкоголя, ни сырого мяса. Это не такие уж сильные ограничения, если вы пытаетесь забеременеть в течение пары-тройки месяцев. Моя подруга делала это на протяжении нескольких лет, пока в итоге не использовала ЭКО. Она каждый раз вела себя одинаково в этот двухнедельный период.

Я поддалась этому давлению. В те две недели я тоже вела себя крайне осторожно. И это было не очень легко. Моя лучшая подруга и соседка по комнате в колледже, Триша, как раз в то время устроила девичник в Лас-Вегасе. За все выходные я выпила всего два бокала вина. Надо признать, что шоу Thunder from Down Under [37] Thunder from Down Under — мужское шоу, граничащее со стриптизом, в Вегасе. Прим. перев. совсем не такое впечатляющее, если смотреть его на трезвую голову.

Естественно, как только мы вернулись домой, у меня началась менструация.

После того уик-энда я задумалась, действительно ли мое осторожное поведение было так уж необходимо. Что, если вы не планировали забеременеть, но это случайно произошло и вы при этом лакомились алкогольными мармеладками вместе с остальными? Должны ли вы в этом случае волноваться?

Коротко: если вы забеременели, ваше поведение в течение этих двух недель никак не повлияло бы на здоровье вашего ребенка. Но вы можете понизить шансы на зачатие, если будете слишком сходить с ума по любому поводу.

Развернутый ответ основан на понимании того, как эмбрион развивается в самом начале. В этот период он представляет собой массу одинаковых клеток. Любая из них в дальнейшем может стать основой для развития определенного органа ребенка. Если происходит воздействие вредного фактора (например, алкоголя или лекарственного препарата), приводящее к гибели одной из клеток, то другая может заменить и взять на себя ее функции. В результате здоровье плода не пострадает. Однако, если произойдет гибель слишком большого числа клеток, эмбрион не сможет развиваться, и беременность вообще не наступит. Это так называемая ситуация «все или ничего» — развитие здорового эмбриона или гибель поврежденного.

Зная это, я была чуть менее осторожна в месяцы, последовавшие за девичником. Когда я забеременела, то, конечно, уже не беспокоилась, что выпила три бокала вина на вечеринке неделю назад. Логично возникает вопрос, через какой период после овуляции можно определять наличие беременности.

В коридоре моей поликлиники, где в том числе наблюдаются беременные, висела реклама различных тестов для определения беременности. Но так было не всегда. Исторически тесты на беременность, как, впрочем, и современные, основывались на анализе мочи. В Древнем Египте женщины мочились на зерна различных видов и оценивали дальнейшую скорость их роста. Быстрый рост растения означал наступление беременности. В Средние века вероятность зачатия оценивали по цвету мочи. Как ни странно, эти способы имели некоторую прогностическую способность, но, разумеется, и большие недостатки. (К тому времени, когда зерно прорастет, вероятно, уже другими способами можно выяснить, беременны вы или нет!)

В 1920-х годах врачи выделили гормон ХГЧ [38] Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона уже на 6–8-й день после оплодотворения яйцеклетки. Это один из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности. Прим. науч. ред. , присутствующий в моче беременных, и разработали способ его определения, но он был крайне неудобным. Мочу женщины необходимо было впрыскивать в ухо живого кролика, ткани которого затем подвергали анализу. Только в 1960-х годах врачи придумали, как обнаруживать этот гормон без участия кролика.

В 1970-х годах появились первые тесты на беременность, которые можно было использовать в домашних условиях. При этом требовалось смешивать мочу с другими растворами в пробирках, оставлять этот раствор на несколько дней. Эти тесты были не слишком точными и весьма сложными и запутанными для большинства женщин, которые обычно понимали, что они, возможно, беременны, если происходила задержка менструального цикла. После этого они обращались за подтверждением к врачу на сроке примерно пяти недель беременности. В 1980-х годах появились более точные тесты. Я смутно помню, что мама использовала один, когда родители пытались зачать моего младшего брата, который родился в 1985 году. Но они все еще могли определить наличие беременности только спустя неделю или 10 дней от начала предполагаемой менструации. Современные тесты могут подтвердить факт беременности гораздо раньше, реагируя на более низкий уровень гормона ХГЧ. Как только происходит оплодотворение, начинается выработка ХГЧ. Чем чувствительнее тест, тем раньше после имплантации он сможет показать положительный результат.