Кэтрин Шэнахан - Код метаболизма. Как перезапустить свой обмен веществ

Почему возникают симптомы гипогликемии при высоком уровне сахара в крови? Запомните, что эти симптомы появляются при недостаточном энергопитании клеток. Таким образом, чем хуже вы сжигаете телесный жир, тем больше сахара требуется организму и тем выше уровень сахара должен быть в крови, чтобы обеспечивать клетки необходимой им энергией. Другими словами, заблокированное жиросжигание приводит к повышению уровня сахара, и симптомы гипогликемии служат предупреждающим сигналом о том, что вы находитесь на верному пути к развитию диабета.

Несмотря на то, что слово «гипогликемия» буквально означает «низкий уровень сахара», этот термин чаще используется для описания одного из одиннадцати симптомов недостатка энергии, чем для описания реальных результатов анализа уровня сахара в крови.

Я хочу, чтобы вы запомнили основной момент, относящийся к гликемии. Он заключается в следующем: процессы, которые происходят в организме во время приступа гипогликемии, означают, что клеткам нужно не больше сахара, а больше энергии. Если бы они могли получать энергию из чего-то другого, кроме сахара, это также облегчило бы эти симптомы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ: ВАШЕМУ МОЗГУ НЕ НУЖЕН САХАР

Большинство учебников все еще утверждают, что деятельность мозга полностью зависит от сахара как источника энергии, но это неправда. За последний век ученые открыли, что при здоровом метаболизме мозг может получать энергию из жира, причем четырьмя различными способами.

• Мозг может получать энергию из телесного жира косвенным путем – с помощью особых молекул, которые печень производит из телесного жира, они называются кетоновыми телами, или кетонами.

• В мозге есть специализированные клетки, которые также могут вырабатывать кетоны, они называются микроглии.

• Молочные продукты и кокосы содержат особые жиры, которые мозг может использовать напрямую, – они называются короткоцепочечными и среднецепочечными жирными кислотами.

• Толстая кишка может преобразовывать некоторые растительные волокна в короткоцепочечные жирные кислоты, которые мозг тоже может использовать напрямую.

Самым известным и хорошо изученным источником энергии для мозга являются кетоны. Очень популярная кетодиета получила свое название благодаря тому, что ее целью является поддержание выработки кетонов в организме. В следующих главах этой книги мы узнаем о кетонах больше. Современный рацион лишает мозг всех этих видов топлива и тем самым ограничивает возможности удовлетворения его энергетических потребностей. Если мозг чрезмерно зависит от сахара, это искажает отношение к еде, создает нездоровые пищевые пристрастия и способствует эмоциональному перееданию или «заеданию» стресса, депрессии или эмоциональных проблем.

Многие из этих одиннадцати симптомов недостатка энергии могут показаться несерьезными, если рассматривать их отдельно. Если вы испытываете головную боль, вызванную низким уровнем энергии, и не можете раздобыть что-нибудь съестное, то в большинстве случаев вы, возможно, сумеете просто преодолеть этот симптом, и все будет нормально. Но иногда гипогликемия может прогрессировать и стать уже более серьезной проблемой. Например, головная боль может стать настолько сильной, что вынудит вас уйти в темную комнату и прилечь отдохнуть, что очень похоже на то, как пустой бензобак заставляет автомобиль прекратить движение и остановиться на обочине дороги. Но в отличие от автомобиля, который запустится снова, как только вы наполните бензобак, мозг может получить необратимые повреждения во время таких перебоев с энергообеспечением. В исследовании 2018 года, в котором пациентам с типичными случаями мигрени проводили МРТ головного мозга, показано, что 43 процента пациентов в этом состоянии испытывали микроинсульт – преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения [3] Mohamed Negm et al. Relation between Migraine Pattern and White Matter Hyperintensities in Brain Magnetic Resonance Imaging, Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery 54, № 1 (2018): 24–40. . По сравнению с людьми с гипогликемией у предиабетиков и диабетиков, которые наиболее часто страдают от гипогликемии, очень часто развиваются структурные нарушения головного мозга, видимые на МРТ, легкие когнитивные расстройства, а в конечном итоге и деменция [4] Noriko Ogama et al. Postprandial Hyperglycemia Is Associated With White Matter Hyperintensity and Brain Atrophy in Older Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Frontiers in Aging Neuroscience 10 (2018): 273–280; Marnix J. M. van Agtmaal et al. Prediabetes Is Associated With Structural Brain Abnormalities: The Maastricht Study. Diabetes Care 41 (2018): 2535–2543. .