Юлия Кириллова - Сон без бессонницы. Как высыпаться и быть бодрым каждый день

Конечно, на возникновение инсомнии влияет образ жизни, несоблюдение режима и гигиены сна, наследственность.

Сбой биологических ритмов деятельности головного мозга, вызванный, например, инсультом, болезнью Альцгеймера, энцефалитом, может нарушить характер сна. Возникает сбой ритма: человек засыпает не вовремя и не может встать, когда требуется. Это происходит из-за смены часовых поясов, при сменном графике работы, увлечении спиртным или наркотиками. Иногда изменение ритма сна вызывается побочным действием лекарств.

Учитывая число болезней, связанных с нарушениями сна, и индивидуальность каждого человека, количество разных вариантов инсомнии просто не поддается исчислению. Психиатры, эндокринологи, терапевты, отоларингологи, невропатологи – врачи всех специальностей, так или иначе, сталкиваются с бессонницей, имеющей свои отличительные особенности.

Причин расстройства нормальной системы «сон – бодрствование» оказалось так много, а влияние этой системы на здоровье человека столь велико, что сегодня даже родилось новое направление – медицина сна. Это свидетельствует не об экспансии хворей, обрушивающихся на человечество, а говорит о развитии медицинской науки и возможности понять то, что было веками скрыто от врачей. Теперь эскулапы добрались до лечения того, чего в организме человека нет, – до лечения фантома бессонницы, сна и их последствий.

Так, например, выяснилось, что существуют сугубо ночные формы эпилепсии и инфаркта, требующие иного лечения, чем дневные варианты тех же заболеваний.

Несмотря на то что каталог заболеваний, связанных с нарушениями сна, постоянно пополняется благодаря новейшим достижениям науки, загадок остается очень много. Одна из них – необъяснимая смерть во сне вполне здоровых мужчин 30–40 лет из стран Юго-Восточной Азии. «Синдром ночного кошмара», или «бангунгот», как называют его на Филиппинах, убивает своих жертв примерно в 3 часа ночи. Перед смертью человек начинает вдруг стонать и метаться, будто видит что-то ужасное, но проснуться не может. Врачи пытаются найти объяснение избирательности этого синдрома, поражающего именно азиатских мужчин, но пока что тщетно.

Виновником множества недугов является нарушение дыхания во время сна – апноэ (остановка дыхания во сне), – проявлением которого бывает храп. Сначала раздается громкое «хр-р-р», затем наступает пауза и следует булькающий звук затрудненного вздоха, потом снова слышится храп. Рулады спящего обычно вызывают недовольство окружающих, служат причиной неурядиц и семейных раздоров, поводом для шуток и подтрунивания. Но богатырский храп, как недавно было установлено, – вовсе не признак здоровья и безопасный звуковой феномен, а потенциальная угроза жизни из-за коллапса дыхательных путей. По статистическим данным, примерно каждый 3-4-й человек, независимо от пола и возраста, страдает подобной аномалией, причем в молодости – реже, но после 60 лет – это 70 % населения. А последствия синдрома апноэ – поголовное снижение трудовой активности больных, наличие гипертонии у половины из них, многократный (в 8 раз) рост дорожно-транспортных происшествий, увеличение числа инфарктов и инсультов в 2–3 раза, а также сердечной аритмии.

Дыхательные расстройства во время сна связаны с перебоями насыщения крови кислородом и возникновением гипоксии (кислородного голодания) сердца, мозга, почек. Снижение насыщения артериальной крови кислородом сопровождается резкими изменениями давления и нарушениями сердечного ритма. Храп возникает в верхних дыхательных путях из-за колебаний небной «занавески» и мягких тканей ротоглотки, препятствуя свободному прохождению воздуха. В образовании щелевидного просвета, через который воздух проникает через гортань в нижние отделы дыхательных путей, участвуют многие мышцы. Расслабляясь во время глубокого сна, они изменяют этот просвет и, вибрируя при быстром движении воздуха в момент вдоха или выдоха, создают звучные переливы. Ткани носоглотки резонируют из-за усиленного всасывания воздуха, создавая звуковое сопровождение. Сходное явление вибрации можно заметить, когда поток воды бежит по трубе с чуть разболтанными соединениями. То же происходит и с дыхательными путями, когда они частично перекрыты. Кроме того, в положении лежа на спине дыхание бывает затруднено потому, что язык иногда западает в полость зева.