Никита Истомин - «Врачебная порча». Фармагеддон – инструкция по выживанию

В качестве скорой помощи — препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

В иных случаях причиной начала цистита может стать проникновение в мочевой пузырь бактериальной флоры из влагалища во время секса, это верно. Дело в том, что уретра у женщины находится в непосредственной близости от влагалища. Кроме того, в силу анатомических особенностей она намного короче, чем уретра у мужчины, и шанс проникновения микрофлоры в мочевой пузырь у женщины в разы выше. Но почему именно после бурного секса? А потому, что именно во время страстного полового акта происходит активный занос микрофлоры в уретру, и здесь очень важно понимать, что случается это почти всегда, но далеко не всегда начинается заражение. Это зависит от общей резистентности организма, а также от состояния микрофлоры влагалища, ведь именно оттуда и происходит распространение. Чаще всего цистит развивается из-за условно-патогенной микрофлоры.

Таким образом, женщинам, для которых характерны частые рецидивы цистита, нужно:

1. Сделать анализ микрофлоры влагалища. Я не рекомендую ограничиваться мазком на флору, поскольку это скрининговый метод, он не позволяет в полной мере судить о состоянии биоценоза. Достаточными будут такие анализы, как фемофлор-16 или флороценоз, выполняемые методом полимеразной цепной реакции.

2. Сделать общий анализ мочи. В случае частых рецидивов сделать бактериальный посев средней порции мочи со строгим соблюдением условий преаналитики.

3. Сделать УЗИ органов малого таза. Хронические воспалительные заболевания матки, яичников и кишечника также способствуют рецидивам цистита.

4. Лечение рецидивирующего цистита должно быть комплексным. В первую очередь оно направлено на купирование острого состояния. Выбранным препаратом обычно является фосфомицин. В России чаще всего применяется антибиотик «Монурал», который хорошо накапливается в тканях, что позволяет свести его прием до одной дозы (3 г). В период ремиссии нужно заниматься повышением общей резистентности организма. Остеопатическая коррекция должна быть направлена на улучшение лимфодренажной функции малого таза, а также воздействовать на связочный аппарат. При нарушении функции толстого кишечника остеопатическая коррекция также осуществляется в зоне грудной клетки и должна быть направлена также на психоэмоциональную разгрузку пациента. Также важным звеном в остеопатической коррекции является работа с печенью, в частности с нижней полой веной печени и воротной веной печени.

Вы замечали, что ответы часто находятся там, где мы их не ищем? Это доказывают истории моих пациентов.

Примерно четыре месяца назад пришла ко мне на прием женщина 37 лет с типичной жалобой на постоянно рецидивирующий цистит и вагиноз. Вместе с мужем они приехали аж из самой Тулы. Еще бы пару лет назад мне польстило, что ко мне на прием едут за 200 км, но я не мальчик уже давно, и мне, скорее, обидно за то, что людям приходится далеко ехать, хотя ответы лежат всегда рядом. Женщина сказала, что цистит ее мучает с периодичностью 6–8 раз в год, вагиноз вообще не проходит, все время зуд, выделения и дискомфорт. Выпиты килограммы антибиотиков, уже и к врачу толку нет идти, все назначения известны, а результата нет, все повторяется снова и снова… Я практически процитировал ее слова! Сегодня я не буду никого ругать и поливать грязью, я просто хочу рассказать, что многие вещи забыты в век антибиотиков, а сами эти препараты применяются ежедневно и почти всегда, когда их не надо применять, что всегда приводит к печальному финалу — их эффективность падает до нуля. В случае с этой пациенткой так и случилось. Как я уже писал, причины бактериальных вагинозов и циститов лежат далеко за пределами представления современной гинекологии и урологии, и бессмысленно лечить антибиотиками то, что ими не лечится. Но, к сожалению, в большинстве случаев женщины выберут самый простой и короткий путь, а не психосоматическую терапию.

В данном случае путь приема антибиотиков был уже бессмысленным, и мы подошли к делу обстоятельно. Четко проследили психосоматический путь, исходя из первого приступа цистита и предшествующей ему психической напряженности, связанной с тяжелой сменой работы. Терапия была разделена на два блока: психодинамическая коррекция и нейтрализация корневой психосоматической дисфункции, а также отработка спазмов сигмовидной кишки и нисходящей и восходящей ободочной кишки. В общей сложности мы провели пять сеансов с интервалом в 7-10 дней каждый. Также мы немного скорректировали питание с учетом психодинамической особенности характера и типа личности пациентки и приготовили индивидуальный резонансный препарат. На сегодняшний момент приступов больше не было, от вагиноза и следа не осталось. Мы полностью обошлись без таблеток.