Славные традиции творческого единения ученых-медиков диктуются самой жизнью. Чем шире фронт наступления на болезни, тем вернее и быстрее придет победа.
Благодаря усилиям ученых всего мира достигнуты значительные успехи в хирургическом лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Хирургия сердца и кровеносных сосудов в последние годы получила большое развитие во многих странах. В специальных журналах и книгах одно за другим появляются радостные сообщения об удачных операциях на сердце и сосудах.
Большие перспективы в развитии хирургии сердца открывает метод гипотермии — искусственного охлаждения, а также применение аппарата для искусственного кровообращения.
Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца представляет собой весьма сложную проблему. Ведь для того, чтобы оперировать на сердце, надо остановить кровообращение. Но прекращение кровотока даже на 2–3 минуты уже нарушает питание мозга и вызывает изменения, несовместимые с жизнью. Манипулировать же на сердце во время его сокращений и перекачивания крови практически невозможно.
Вот почему хирурги и физиологи долго бились над разрешением этого, казалось, непримиримого противоречия.
Выход подсказала сама природа. Известно, что животные во время зимней спячки как бы замирают, выключаются из бытия; у них резко понижаются все жизненные процессы. А нельзя ли на время операции вызвать подобное состояние у человека? Оказалось, что можно.
При искусственном понижении температуры тела человека до плюс 28–29 градусов резко уменьшается потребность тканей в кислороде. Они вполне могут «прожить» 6–8 минут без кислорода. Этого короткого срока опытному хирургу достаточно, чтобы вскрыть опустевшее сердце и в его полости выполнить небольшую по объему, но важную манипуляцию.
Но есть такие заболевания, при которых необходима более сложная операция, требующая применения различных технических приемов. И тут уж 6–8 минут, предоставляемых гипотермией, не хватает. Но на помощь врачу приходит аппарат искусственного кровообращения. Пользуясь им, можно смело выключать деятельность сердца на полчаса, час, а иногда и больше. Все это время функцию живого органа выполняет прибор, который we только производит его механическую работу, но и обогащает кровь кислородом.
В Советском Союзе такой аппарат был разработан еще в 1928 году профессором С. С. Брюхоненко. В настоящее время инженеры и врачи Института экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов Министерства здравоохранения СССР значительно улучшили конструкцию аппарата, и подготовляют его для серийного производства.
Великая Отечественная война несколько задержала развитие хирургии сердца в нашей стране — советские специалисты устремили все свей силы на лечение раненых. А когда отгремели бои, когда тысячи бывших воинов дернулись к мирному труду, хирурги вновь стали осваивать трудную и сложную область оперативного лечения сердечных заболеваний.
Среди первых, кто успешно прокладывал дорогу новым разделам хирургии, необходимо назвать профессора Александра Николаевича Бакулева. В 1948 году впервые в СССР он произвел операцию больному, страдавшему врожденным пороком сердца. Затем подобные операции стали делать многие другие хирурги. За разработку и внедрение в практику новых методов лечения заболеваний сердца А. Н. Бакулев был в 1957 году удостоен звания лауреата Ленинской премии.
Большой вклад в отечественную хирургию и, а частности, в хирургию сердца и крупных сосудов внесли выдающиеся ученые-медики, действительные члены Академии медицинских наук СССР П. А. Куприянов, А. А. Вишневский, Б. В. Петровский и профессор Е. Н. Мешалкин. В нынешнем году их замечательные успехи отмечены наивысшей наградой — Ленинской премией.
Профессор Л. А. Куприянов известен как один из основоположников операций при ревматическом митральном стенозе — сужении отверстия между левым предсердием и левым желудочком сердца. Благодаря работам П. А. Куприянова, а затем ряда других специалистов оперативное лечение митрального стеноза стало широко применяться в нашей стране. Теперь уже хирургу удается спасти, вернуть к жизни и труду до 96 процентов подобных больных.
Впервые в СССР Петр Андреевич Куприянов успешно произвел сложную операцию, закрыв врожденное отверстие в перегородке сердца.
Работы профессора А. А. Вишневского оказали большое влияние на развитие грудной хирургии и, в частности, хирургии сердца и крупных сосудов. Он первым а Машей стране произвел операцию на «сухом сердце», применив аппарат искусственного кровообращения, сконструированный советскими специалистами. Продолжая традиции своего отца — крупного советского хирурга А. В. Вишневского, — Александр Александрович уже давно и плодотворно работает над проблемами местного обезболивания. Общий наркоз иногда вызывает осложнения, он не безвреден для организма. И, оказывается, без него можно обойтись даже при очень сложных операциях.
Читать дальше
