Поэтому отдавать вопросы здоровья целиком на откуп врачам не всегда оправданно. Особенно если речь идет о бесплатной медицинской помощи, которая, по большей части, направлена на лечение, а не предотвращение заболеваний. Значит неплохо иметь хотя бы элементарное представление, «что такое хорошо и что такое плохо» в вопросах диагностики своего состояния.
Профилактика — наше все.
Чуть ниже мы поговорим о самых распространенных дефицитных состояниях, которые надо иметь в виду в первую очередь, когда речь заходит о плохом самочувствии. Диагностировать их поможет наличие характерных жалоб — клинической картины — вместе с анализами — дополнительными методами обследования.
Важно понимать, что правильная диагностика обязательно включает в себя эти оба параметра.
Если вы прониклись идеей необходимости чекапа и решили сдать анализы, то можно начать с врача-терапевта в поликлинике. На основании клинической картины он сможет выписать направление на необходимые обследования.
Теоретически каждый гражданин России может совершенно бесплатно получить медицинскую помощь (анализы в нее входят). На практике бывает так, что часть анализов назначают за дополнительную плату, а в лаборатории может не быть нужных реагентов. В данном случае можно позвонить в свою страховую компанию и выяснить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно. 1
Другой вариант — сдать самостоятельно в платной лаборатории. Плюсом последней является сколь угодно широкий спектр показателей, отталкивающим минусом — цена. Но здесь никто не запрещает проявить гибкость и поискать скидки или иные промоакции. Например, мне встречались «10 основных показателей здоровья за 200 рублей вместо 2500», «где тонко, там и рвется — узнайте о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний за 750 рублей» и другие. Можно неплохо сэкономить, если нет срочности. Спустя несколько дней после сдачи анализов на электронную почту приходит бланк с результатами. В случае обращения в муниципальную поликлинику рассылки пока не предусмотрено, поэтому визит к врачу придется повторить. Там вы получите его заключение и определитесь с дальнейшими действиями в случае их необходимости. Если же анализы сдавались самостоятельно и за их расшифровкой обращаться к доктору вы не собираетесь, то важно знать ряд нюансов. Они помогут понять, что медицинские учреждения придумали не забавы ради.
Дисклеймер:
самодиагностика и, тем более, самолечение не заменяют диагностические и консультационные возможности врача. Ваша осведомленность может стать дополнением, но не заменой обращения к специалисту.
Во-первых, не надо лечить анализы.Грамотная работа специалиста — сбор информации о состоянии пациента, физический осмотр и оценка результатов лабораторных исследований. Только на основании полной картины делается заключение и назначается лечение. Поэтому, если вдруг в отсутствие жалоб вы увидели отклонения в своих анализах, а врач не хочет выписывать таблетки, не обвиняйте его в равнодушии или непрофессионализме.
Во-вторых, диагноз не может быть выставлен на основании только одного параметра в анализах.Например, нормальный уровень гемоглобина вовсе не означает, что у человека нет скрытого дефицита железа. Всегда требуется внимание к другим данным общего анализа крови или иных исследований для подтверждения.
В-третьих, нельзя исключать лабораторную ошибку,если встречается результат с экстремальным отклонением. Анализ лучше пересдать, а не отправляться к нотариусу писать завещание из-за самостоятельного диагноза по интернету на основании таких данных. Наконец, есть разница между референсными (или референтными) значениями лаборатории и целевыми (иногда их еще называют оптимальными) нормами здоровья.
На этом я остановлюсь подробнее, потому что его непонимание или незнание может провоцировать ошибки в диагностике даже специалистами.
Про референсы. Которые не всегда нормы
На каждом бланке анализа крови помимо результата есть еще колонка с референсными значениями. Откуда взялись эти референсные интервалы? Это среднее значение конкретного показателя, которое было получено при массовом обследовании условно здоровой популяции. Условное здоровье в этом случае означает отсутствие выявленной болезни. Например, в группе женщин 16–45 лет измерили уровень гемоглобина и выяснили, что разброс показателя находится в пределах 117–155 г/л. Затем в рамках нормального распределения с каждого края отняли по 2,5 %… Вот и все!
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу