➧ Третья стадия. Начало недостаточности функции щитовидной железы; это состояние также известно как субклинический гипотиреоз. Щитовидная железа больше не может компенсировать действие аутоиммунной атаки, и изменения заметны даже на традиционных анализах щитовидной железы – в частности, уровень ТТГ немного повышается. Традиционный подход на этом этапе – ждать и наблюдать, пока щитовидная железа вообще не разрушится, если только нет ярко выраженных симптомов или пациентка не беременна или не пытается зачать; если врач более прогрессивен, он может назначить синтетические гормоны щитовидной железы. Женщины, у которых фертильный период уже закончился, с наименьшей вероятностью получат лечение, потому что считается, что уровень ТТГ и так растет с возрастом.
➧ Четвертая стадия. Явная недостаточность щитовидной железы. Она уже не может производить достаточно гормонов, потому что слишком сильно повреждена. На этом этапе диагноз ставят большинству людей – из-за очевидных симптомов и анализов вне пределов нормы. На анализах будет отмечаться повышенный ТТГ и пониженные Т 3 и Т 4 . Большинству пациентов назначат синтетический тироксин, например левотироксин (выпускается под брендами «Синтроид», «Левоксил» и др.).
➧ Пятая стадия. Начинаются другие аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, псориаз и пр.
В идеальном мире пациентам должны ставить диагноз на второй стадии, чтобы с помощью изменений образа жизни и приема гормонов щитовидной железы можно было остановить и обратить вспять прогресс заболевания и справиться с симптомами. Исследования показали, что антитела, характерные для тиреоидита Хашимото, могут присутствовать в организме до десяти лет, прежде чем начнутся нарушения работы щитовидной железы. Подозреваю, что на самом деле их уровень может повышаться еще раньше, и пациент лишь через несколько десятилетий узнает, что у него гипотиреоз из-за неправильного применения анализов на ТТГ. Важность ранней диагностики
В идеале мы должны отлавливать антитела к щитовидной железе до того, как будет повреждена слишком большая часть тканей железы. Таким способом мы сможем найти главную причину аутоиммунной атаки и замедлить, ослабить или, возможно, даже полностью остановить аутоиммунное поражение щитовидной железы.
Определив свои триггеры, вы сможете замедлить, а в некоторых случаях даже остановить аутоиммунное разрушение щитовидной железы. Это предотвратит многие годы недомоганий, приема лекарств для щитовидной железы, а возможно – и развитие других аутоиммунных заболеваний.
Некоторым пациентам удается восстановить ткани щитовидной железы и отказаться от лекарств, но скорость регенерации этих тканей не всегда предсказуема, и, конечно же, в любом случае предотвратить повреждение легче, чем потом восстанавливать железу.
Развитие одного аутоиммунного заболевания повышает риск развития другого, так что, разобравшись с глубинной причиной тиреоидита Хашимото, вы сможете еще и предотвратить развитие других аутоиммунных заболеваний. Кроме того, несколько исследований показали, что снижение количества триггеров для появления антител щитовидной железы – еще и неплохая профилактика рака щитовидной железы. Лечение тиреоидита Хашимото
Как мы уже обсуждали, стандартное лечение тиреоидита Хашимото – прием синтетических гормонов щитовидной железы. Чаще всего больным тиреоидитом Хашимото, у которых болезнь перешла на стадию продвинутого гипотиреоза, назначают левотироксин. Это искусственный гормон щитовидной железы, который используется в качестве замещения или дополнения к гормонам, производимым организмом, если щитовидная железа их производит уже недостаточно.
Это лекарство помогает многим людям справиться с симптомами, но вот глубинных причин болезни не затрагивает. Кроме того, синтетические гормоны щитовидной железы часто назначаются в неверных дозах врачами, пациенты неправильно их принимают, а организм пользуется ими не в полной мере (из-за того, что организм с трудом перерабатывает гормон Т 4, содержащийся в таблетках, в Т 3, более физиологическую активную форму). Именно из-за этого многие пациенты по-прежнему страдают от симптомов дисфункции щитовидной железы – выпадения волос, рассеянности, лишнего веса, депрессии и усталости – даже после начала медикаментозного лечения.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу