Елена Корсун - Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни

Инструментальная диагностика. Ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей проводят с целью установления: проходимости глубокой и поверхностной венозной системы, а также состояния вен перфорантов, состоятельности клапанов, локализации участков рефлюкса (возврата крови) в перфорантах и соустьях, определения наличия и локализации тромбов, определения диаметра основных венозных стволов.

Лабораторная диагностика включает исследование системы гемостаза: определение фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПИ), коагулограммы, агрегации тромбоцитов, растворимых комплексов мономеров фибрина (РКМФ) и др.

Фитотерапия.В настоящее время назначение фитопрепаратов является одним из направлений системного и местного консервативного лечения ХВН. Растения обладают антитромботическими, венотонизирующими, противовоспалительными и многими другими свойствами. Это связано с разно образным химическим составом растений (табл. 29), который обеспечивает многочисленные механизмы воздействия как на венозную стенку, так и на систему свертывания крови (табл. 30).

Таблица 29. Некоторые группы венотонизирующих соединений

Таблица 30. Механизмы антитромботического действия лекарственных растений

Препараты растительного происхождения назначают как симптоматические, так и как патогенетические средства как внутрь, так и наружно для уменьшения проявлений, замедления прогрессирования заболевания, профилактики тромбофлебитов и тромбоэмболических осложнений.

Во многих лабораториях в России и за рубежом проводились и проводятся исследования, направленные на разработку препаратов для устранения тромболитических осложнений, особенно после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений периферического кровообращения нижних конечностей и пр. (Колхир В.К., 1983). В лабораторных исследованиях показано, что чеснок и отдельные его соединения способны предотвращать образование тромбов и подавлять агрегацию тромбоцитов (Орехов А.Н., 1998). В многочисленных работах продемонстрировано ингибирующее действие экстрактов чеснока, а также аллицина, аджоена и других веществ на тромбообразование и агрегацию тромбоцитов. Механизм подавления агрегации тромбоцитов связан со снижением образования тромбоксана из экзогенной арахидоновой кислоты и изменением физико-химических свойств плазматической мембраны тромбоцитов.

Имеется клинический положительный опыт применения флавоноидного препарата троксерутина, представляющего собой индивидуальное вещество 3-гидроксиэтилрутозид. Препарат получают полусинтетическим путем из софоры японской. Троксерутин повышает фибринолитическую активность крови, уменьшает ее вязкость и гиперагрегацию эритроцитов, нормализует периферический кровоток, повышает венозный тонус, снижает проницаемость капилляров для белков плазмы (Машковский М.Д., 1997). В настоящее время троксерутин зарегистрирован в виде геля для наружного применения и в капсулах.

Флавоноид троксерутин (производное рутина):

• обладает P-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие;

• участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус;

• увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови;

• снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов. Пациентам с хронической венозной недостаточностью рекомендуется его применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта.