По правилу девятки поверхности разных частей тела составляют примерно по 9 % (или кратно этому числу) от общей площади поверхности тела, то есть:
– площадь головы и шеи – 9 %,
– грудь – 9 %,
– живот – 9 %,
– задняя поверхность тела 18 %,
– руки – каждая по 9 %,
– бедра – по 9 %,
– голени и стопы – по 9 %,
– промежность и наружные половые органы – 1 % поверхности тела.
У детей голова и шея составляют свыше 21 % от полной поверхности тела.
А правило ладони основано на том, что ладонь человека соответствует приблизительно 0,8–1,5 % поверхности кожи, поэтому ладонью можно примерно измерить площадь ожогов.
Для оценки тяжести поражения и прогноза лечения используют различные индексы. Прогноз основывается на площади и глубине поражения. Например, по индексу тяжести поражения (ИТП) каждый процент обожженной площади дает от 1 до 4 баллов, в зависимости от степени ожога, ожог дыхательных путей без нарушения дыхания –15 баллов, с нарушением – 30, и т. д. Если всего насчитывают менее 30 баллов – прогноз благоприятный, от 30 до 60 баллов – прогноз условно благоприятный, от 61 до 90 баллов – сомнительный, более 91 балла – неблагоприятный.
Если ожог не сильный, то сначала нужно охладить кожу. Проще всего опустить обожженный участок тела в прохладную воду на 10–15 минут. Нельзя на ожог класть лед, подойдет только вода. После этого можно обработать кожу специальным средством. Это может быть мазь «Пантенол» (или любое средство, которое содержит в своем составе пантенол), мази «Бепантен» или «Дермазин», гель «Солкосерил». Эти средства убирают или значительно ослабляют жжение, ускоряют восстановление кожи.
Если ничего этого дома нет, то обожженный участок тела можно смазать сырым белком яйца или соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Нельзя только применять масло или жирные кремы. Вначале боль снизится, но потом заживление будет идти хуже.
Конечно, такие средства рекомендуется использовать в самом начале, для первой помощи, а потом лечение будет проводить врач.
Вообще, если можно получить квалифицированную врачебную помощь в течение часа, то самим ожог лучше не трогать, чтобы не навредить. Без обезболивания обработка может даже вызвать болевой шок, а еще в рану при неумелой обработке может попасть инфекция или начнется кровотечение.
При оказании первой помощи люди часто делают ошибки, которые ухудшают состояние пострадавшего:
– не обращают внимание на сопутствующие травмы, которые могут существенно ухудшать общее состояние;
– смазывают ожоги мазями или веществами, которые нельзя использовать для этого, дают препараты, которые могут ухудшить состояние пострадавшего;
– пытаются очистить ожоговые раны при отсутствии перевязочного материала и обезболивания;
– неправильно накладывают повязки, что приводит к усилению отеков;
– накладывают жгут без крайней необходимости, что ухудшает течение ожоговой болезни;
– неправильно оценивают состояние пострадавших, помогая в первую очередь тем, кто громче кричит, а не кто уже лежит без сил или без сознания.
Ожоги из-за действия высокой температуры
Они называются термическими. Часто бывают при пожарах, неосторожности в быту (обваривание горячими жидкостями и кипятком), производственных авариях, электротравмах.
Опасность для жизни представляют ожоги первой степени, если они занимают более 2/3 поверхности кожи, второй степени – более 1/2, третьей степени – более 1/3 поверхности тела. Для детей ожоги более опасны, чем для взрослых: даже ожог в 1/4–1/8 поверхности тела может закончиться плачевно. Обширные ожоги нередко сопровождаются общим ухудшением состояния здоровья. На медицинском языке это называется «ожоговая болезнь». У больных могут быть жажда, бледность, нарушение или потеря сознания, судороги, рвота, лихорадка; все это подчас заканчивается заражением крови. Самое тяжелое проявление ожоговой болезни – ожоговый шок. При тяжелом шоке больные возбуждены или находятся без сознания, дыхание у них учащено, кожа бледная, пульс частый, но слабый («нитевидный пульс»), артериальное давление низкое.
При своевременном обращении к врачу и лечении ожогов в медицинских учреждениях прогноз значительно улучшается.
Первая помощь на месте происшествия:
– Обычно пострадавшие от ожога люди стремятся бежать, что только усиливает пламя. Нужно постараться остановить пострадавшего, накинуть на горящий участок плотную ткань: тогда пламя быстрее загасится. Можно накинуть влажную простыню. Ни в коем случае не пользуйтесь для этих целей промасленными вещами!
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу