Анатомическая классификация:
– повреждения костей и суставов,
– повреждения внутренних органов,
– повреждения мягких тканей, которые делятся на:
– сотрясения (повреждение тканей без нарушения их целостности с кратковременным нарушением функции),
– ушибы (повреждение тканей и органов без нарушения их целостности, но со стойким нарушением функции),
– растяжения (повреждение тканей без нарушения анатомической непрерывности в результате действия двух сил в противоположных направлениях),
– разрывы (повреждение тканей с нарушением анатомической непрерывности),
– сдавления (длительное воздействие травмирующего агента на ткани).
Раны, ожоги и другие экстренные состояния
Как уже выше было сказано, к травмам относят раны, ожоги, обморожение или перегревание, ушибы, вывихи, сотрясения, растяжения, разрывы, переломы. В этой главе будет рассказано о травмах, не относящихся к повреждениям опорно-двигательного аппарата.
Любое нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия называется раной. Признаки раны: боль, кровотечение, зияние краев. Поверхностные раны называются ссадинами.
Раны различают в зависимости от условий возникновения: резаные, колотые, рваные, рубленые, огнестрельные и т. п. Но вне зависимости от ее происхождения главная опасность заключается в кровотечении и возможности ее инфицирования, причем инфекция через кровоток может распространиться по всему организму.
Раны бывают поверхностные и глубокие. При глубоких также могут повреждаться внутренние оболочки полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов), тогда эти раны будут называться проникающими. Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими. Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, считаются инфицированными.
Ссадина – механическое поверхностное повреждение участка кожного покрова. Большинство ссадин не вызывает сильного кровотечения. Ссадины, как правило, могут сопровождаться отеком и воспалением.
За медицинской помощью обычно обращаются при глубоких или длинных порезах, порезах на лице или когда невозможно соединить края раны с помощью пластыря. Конечно, признаки инфекции или онемение поврежденного участка также требуют осмотра врача. Если ссадину не обработать и в нее попадет грязь и инфекция, последствия могут быть очень тяжелые.
Обычно ссадину промывают и обрабатывают перекисью водорода. Кожу вокруг смазывают йодом или зеленкой. Не надо заливать их в саму ранку! Также сейчас есть много препаратов именно для лечения поверхностных повреждений кожи (например, мазь «Сульфаргин» или «Бепантен»).
Первая помощь при более существенных ранениях должна начинаться с остановки кровотечения. Нужно зажать сосуд либо наложить на место ранения давящую повязку или жгут (см. ниже подраздел «Кровотечения»).
Вторая задача – защита раны от загрязнения и инфицирования. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая чистую (а лучше – стерильную) повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной (какие бывают типы повязок, см. ниже в подразделе «Повязки»).
Рану нельзя промывать водой – это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность.
Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату – все это способствует развитию инфекции в ране.
Как нужно транспортировать раненого
Доставлять в больницу раненого человека нужно в определенном положении, которое зависит от характера раны.
В положении лежа на спине транспортируют пострадавших, находящихся в сознании, с ранениями головы, ранениями позвоночника и с ранениями конечностей.
Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами рекомендуется при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза.
В положении лежа на спине с приподнятыми ногами и опущенной вниз головой транспортируют при ранениях со значительными кровопотерями и при шоке.
В положении лежа на животе транспортируют раненых с ранениями позвоночника, когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу