Евгений Комаровский: Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап

Сухо, жарко, пыльно – покашливаем.

Очень сухо, очень пыльно – кашляем.

Поперхнулись, захлебнулись – откашлялись.

Разволновались – закашлялись и т. д.

Тем не менее давайте попробуем хотя бы очень кратко перечислить наиболее распространенные болезни, сопровождающиеся кашлем.

Предварительно хочется обратить внимание, что приводимый ниже перечень – это не список страшилок и не попытка запугать. Это просто еще одна констатация того факта, что причины кашля могут быть самые разнообразные, иногда (к счастью, редко) довольно опасные и требующие серьезной медицинской помощи. Поэтому родители ни в коем случае не должны переоценивать собственные диагностические возможности и при малейших сомнениях обращаться к докторам.

Итак, мы уже знаем, что существует два тесно связанных друг с другом главных «повода» для возникновения кашля:

✓ необходимость очистки дыхательных путей от слизи, мокроты, пыли, инородных тел;

✓ раздражение чем-либо кашлевых рецепторов или кашлевого центра.

Теперь конкретные болезни:

✓ инфекции, поражающие дыхательные пути и ткань легких, вызванные самыми разнообразными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими) – грипп, ветрянка, корь, туберкулез, ангина и т. д. А еще сотни микробов, приводящих к фарингитам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям [11] Фарингит – воспаление глотки, трахеит – воспаление трахеи, бронхит – воспаление бронхов, пневмония – воспаление ткани легкого. . И не только микробов – некоторые глисты тоже могут вызывать поражение дыхательных путей и легочной ткани;

✓ особый случай уникальной инфекции с кашлем – коклюш; это болезнь, при которой кашель является главным и определяющим специфику заболевания симптомом;

✓ аллергические болезни – слизистые оболочки дыхательных путей чересчур активно реагируют отеком или избыточной продукцией слизи на самые разнообразные внешние факторы;

✓ онкологические болезни…

Продолжать, наверное, не стоит. Ведь на самом деле многие диагнозы, подлежащие включению в список «болезней с кашлем», – это диагнозы очень редкие. А то, что бывает редко, бывает на самом деле очень редко.

И будет вполне логично и целесообразно, если мы констатируем, что

в 99 % всех случаев, когда ребенок кашляет, причиной этого кашля является ОРЗ.

Аббревиатура «ОРЗ» расшифровывается просто:

ОРЗ = ОСТРОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

Но что это такое – ОРЗ?

С бытовой точки зрения любое внезапно возникшее недомогание, любая болезнь, затрагивающая систему дыхания, – это однозначно ОРЗ. Именно так воспринимает смысл слова «ОРЗ» подавляющее большинство населения, и эта трактовка максимально близка к фактическому значению слов «острое респираторное заболевание».

Тем не менее словосочетание «любая болезнь» логично означает, что есть разные болезни, объединенные словом «ОРЗ». И это действительно так.

Основные симптомы ОРЗ – повышение температуры тела, насморк, чиханье, кашель, боль в горле. Перечисленные симптомы присущи десяткам, если не сотням, совершенно определенных болезней, и вполне очевидно, что на основании упомянутых признаков можно заподозрить пару сотен диагнозов.

Таким образом,

ОРЗ – это прежде всего термин, понятие, объединяющее в себе многочисленные болезни со схожими симптомами .

Все болезни, объединенные понятием «ОРЗ», можно разделить на четыре группы в зависимости от причины заболевания:

✓ острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);

✓ острые бактериальные инфекции;

✓ респираторные аллергозы [12] Аллергозы – синоним понятия «аллергические болезни». Очевидно, что респираторные аллергозы – это термин, объединяющий все аллергические болезни, которые поражают дыхательные пути, – от аллергического насморка до бронхиальной астмы. ;

✓ простуды, т. е. болезни, связанные с переохлаждением.