Марта Сирс: В ожидании малыша

Индекс соотношения размеров таза и плода (FPI).В этом тесте сочетается рентгеновское обследование с целью определения размеров нижней апертуры таза матери и ультразвуковое обследование для определения размеров ребенка. Данный тест особенно полезен для оценки возможности естественных родов при ягодичном предлежании плода. Кроме того, он используется для определения размеров таза у женщин, которые хотят рожать естественным путем после предыдущего кесарева сечения. Поскольку в данном тесте учитываются как размеры родовых путей, так и размеры ребенка, его результаты оказываются точнее, чем те, что получены при рентгеновском снимке таза. Тем не менее, эти результаты не должны лишать мать уверенности, что она способна родить ребенка естественным путем, а решение о необходимости кесарева сечения не должно основываться исключительно на результатах этого теста. Простые измерения не учитывают того биологического факта, что нижняя апертура таза увеличивается на 20 процентов, если вы рожаете сидя на корточках, и что тело ребенка поворачивается, приспосабливаясь к конфигурации узких родовых путей и ища наиболее легкий путь наружу.

Проба крови из кожи головы плода. Проба крови из кожи головы плода используется во время родов для того, чтобы оценить, достаточно ли плод получает кислорода. Через тонкую трубочку, водимую через влагалище и шейку матки, врач берет несколько капель крови из кожи головы ребенка. В лаборатории определяют содержание кислорода в пробе, а также оценивают другие химические факторы крови ребенка, отражающие его состояние. Проба крови из кожи головы плода – это более точный тест, чем фиксация изменений сердечной деятельности ребенка при помощи электронного мониторинга. Часто эта процедура выполняется тогда, когда показания фетального монитора дают основания предположить дистресс плода.

«Пятая болезнь».Это инфекционное вирусное заболевание (оно названо так потому, что это был пятый по счету из открытых вирусов, вызывающих лихорадку и сыпь), очень часто встречается в детском возрасте. Оно чрезвычайно заразно, но обычно не представляет опасности ни для детей, ни для взрослых. Эта болезнь характеризуется лихорадкой, красной сыпью на щеках (выглядит как «следы от пощечин»), а также «кружевной» красной сыпью на ногах и туловище. Иногда у зараженных этим вирусом взрослых болят суставы, а у больных различными типами гемолитической анемии может наблюдаться обострение. «Пятая болезнь» заразна в течение недели до появления сыпи на лице, и поэтому люди часто не подозревают о своем контакте с вирусом. Несмотря на то, что вирус считается неопасным для детей и взрослых, в отношении беременных женщин имеются определенные сомнения. Если у вас нет иммунитета против этого заболевания (у большинства взрослых есть) и вы переболели «пятой болезнью» в первом триместре беременности, у вас немного повышается вероятность выкидыша (на 1–2 процента по сравнению с нормой). Заражение ребенка на последних месяцах беременности может привести к разрушению его кровяных клеток, вследствие чего у ребенка развивается анемия. Если вы имели контакт с больным «пятой болезнью», врач может назначить вам анализ крови, чтобы определить наличие иммунитета. Если иммунитет есть, то волноваться нечего. Если результаты анализа показали отсутствие иммунитета или выяснилось, что вы недавно заразились вирусом «пятой болезни», врач будет следить за состоянием плода, чтобы не пропустить симптомов тяжелой анемии, которая выявляется при помощи многократных ультразвуковых обследований.

Акушерские щипцы. Акушерские щипцы – это инструмент, похожий на щипцы для салата, который используется для того, чтобы помочь головке ребенка пройти по родовым путям. Существует небольшой риск травмирования матери и ребенка, однако правильно наложенные щипцы обычно безопасны и помогают обойтись без кесарева сечения в тех случаях, когда у роженицы не получается вытолкнуть ребенка или имеет место дистресс плода.

Стрептококки группы В.Стрептококки группы В – весьма распространенные обитатели влагалища. Это не те бактерии, которые вызывают боль в горле. Многие женщины являются носителями стрептококков группы В, сами не подозревая этого, и могут передать болезнетворные бактерии ребенку во время родов. Стрептококки группы В способны вызвать тяжелую и, возможно, смертельную инфекцию у новорожденного. По этой причине многие врачи обязательно берут пробы вагинальной и ректальной культур, а также мочи, чтобы определить, не является ли будущая мать носителем стрептококков группы В. Повторные анализы необходимы потому, что в один месяц у женщины может быть обнаружен стрептококк, а в другой месяц нет. Если дата родов приближается, а у будущей матери выявлен стрептококк, врач обычно назначает лечение антибиотиками, чтобы мать не заразила этими болезнетворными микробами ребенка. Если у вас преждевременные роды, если после разрыва плодного пузыря прошло более двадцати четырех часов или если перед родами повысилась температура, врач должен быть особенно внимателен к результатам теста на наличие стрептококков группы В. Несмотря на то, что стрептококки группы В очень опасны для новорожденного, большинство детей, чьи матери являются носителями этих бактерий, не заражаются при родах. Это происходит благодаря тому, что современные врачи внимательно следят за присутствием стрептококков группы В в организме матери.