Борис Акимов - Психотерапия и магия коррекции веса

Этот индекс служит основным критерием в диагностике ожирения. В Западной Европе ожирение начинается с 30; до этого показателя, как и в России, считается избыточной массой тела и рассматривается как предболезнь. В США ИМТ более 25 и 27 у лиц моложе 20 лет и старше 55 рассматриваются как случаи ожирения.

Чтобы мне поставили диагноз «ожирение I степени», мне необходимо весить 97 кг, всего-то – набрать 17 кг! ИМТ 30 = 97 / (180 × 180) – от 15 до 40 %.

Ожирение II степени – 114 кг. ИМТ – 35; от 40 до 60 %.

Ожирение III степени – 130 кг. ИМТ – 40; свыше 40 %.

Надеюсь, этого никогда не случится.

Но конституция каждого человека индивидуальна. Существуют три основных типа тела: нормостеник, астеник и гиперстеник. Астеники – самый распространенный тип сложения, тысячелетия полуголодного существования человека сформировали такой тип. Нормостеники – располневшие астеники.

Так что же взять за норму? В качестве нормы я предлагаю своим пациентам взять свой вес в возрасте 16–18 лет женщинам и 20–23 мужчинам; женщины формируются раньше мужчин (если, конечно, к этому времени у вас не было излишней полноты или нездоровой худобы). Далее мужчины прибавляют по 1 килограмму на каждые прожитые 5 лет, женщины – 1 килограмм на 10 лет до 60 лет. После этого периода вес должен быть стабильным или, наоборот, незначительно снижаться.

В 23 года я весил 74 кг. В 55 лет – 81 кг. Один лишний килограмм? Клянусь больше не полнеть!

Еще одним из критериев здоровья является окружность талии. Ведь это показатель накоплений самого неблагоприятного висцерального (абдоминального, внутреннего) жира. У мужчин это называется «пивной живот». Объем талии в среднем не должен превышать 85 см у женщин и 102 см у мужчин.

Впрочем, если я вас утомил подсчетами, то нынешнее поколение весов для измерения массы тела человека делает с десяток показателей, среди которых и индекс массы тела.

Когда надо начинать заботиться о своем весе? Всегда, когда произошло резкое прибавление веса на 3–5 кг. И чем раньше, тем лучше. Как в анекдоте: « Скажите, мне поможет это косметическое средство? Конечно, если бы вы начали им пользоваться 10 лет назад!»

Два примера.

История М.

Ко мне обратилась женщина с желанием похудеть. Ее вес составлял 68 кг при росте 177 см. Индекс массы тела 68 / (177 × 177) = 21,7 (норма). Почти идеально по формуле Брока.

15 лет назад М. завоевала титул одной из «Мисс красоты» и имела вес 56 кг (ИМТ = 17,8 – меньше нормы на одну единицу. Недолго работала манекенщицей, затем удачно вышла замуж, родила двоих детей и сейчас менять свою долю домохозяйки ни на что другое не собирается. Ее беспокоило то, что, по ее мнению, она стала менее привлекательна для ее мужа. Увеличение массы тела (на 12 кг) происходило плавно и было связано с родами и кормлением детей. Вес в последние 5 лет практически не менялся.

Найдя ее вес нормальным, а формы тела гармоничными, я попросил женщину поговорить на эту тему с мужем. Муж видел в ней привлекательную 35-летнюю женщину. Я объяснил, что в таком случае беспокоиться, собственно, не о чем. Тем более ее вес в течение последних 5 лет стабилен. Единственный совет, который я ей дал: больше уделять внимание фитнесу, так как в прошлом она занималась йогой и спортом и сейчас имела возможности для этого. С питанием у нее все было благополучно – питалась она правильно. Мне нечего было ей посоветовать, а назначать низкокалорийные диеты я не люблю.

Через месяц благодаря активным упражнениям (по полтора часа в день) она похудела на 3 кг. Она была в отличной форме (пробегала 3000 метров без проблем), чувствовала себя прекрасно, и мы пришли к выводу, что это и есть ее идеальный вес: 65 кг при росте 177 см; так ее организм прекрасно реагирует на физические нагрузки. Это ее норма.

Моя история. В Смоленском мединституте, в котором мне посчастливилось учиться, была военно-морская кафедра, и после 5-го курса все юноши ездили на сборы на военно-морские базы. Я с товарищами проходил службу в Кронштадте. Сборы были приятной обязанностью: лето, море, романтика флота и относительная свобода – контроль для медиков в казарме был не строже, чем в студенческом общежитии: с утра прием, а после обеда – пляж. К тому же моряков хорошо кормили. Студенты не только не голодали, но и поправлялись на сборах.

Я решил все свободное время посвятить спорту: 2 часа утром, 2 часа вечером и 1 час днем. За месяц я добился значительных успехов: подтягивался вместо 8 раз 18, отжимался от пола вместо 45 раз 80 и поправился на 4 кг – с 74 до 78.