Юрий Мучник - Как самостоятельно избавиться от курения

Описанные способы и средства борьбы с курением оказываются более эффективными при их сочетании.

Суммируя изложенное выше, легко заметить, что самые успешные программы по борьбе с курением основаны на объединении разных методов, причем основным их элементом является обучение пациента самоконтролю и саморегуляции.

Совсем недавно, успешно пройдя весь цикл долгих и сложных клинических испытаний, на немецком рынке появился новый медицинский препарат под названием «ци-бан». На сегодняшний день в странах СНГ данного препарата нет. Таблетки и драже того же назначения выпускались и раньше, однако о их высокой эффективности говорить не приходилось. Совсем иное дело цибан.

Лутц Шмидт, психиатр-нарколог Свободного университета в Берлине, сказал: «Цибан знаменует собой значительный прогресс. Его применение позволило обеспечить самые высокие результаты в отвыкании от курения».

По принципу действия новый медикамент существенно отличается от хорошо известных никотиновых пластырей или жевательных резинок. Они обеспечивают поступление в организм строго дозированных и постепенно уменьшающихся порций никотина, чтобы компенсировать его дефицит, вызванный прекращением курения, и тем самым смягчить на первых порах сугубо физиологический компонент абстинентного синдрома. Цибан же уменьшает тягу пациента к сигарете. Тому, кто принимает препарат, легче воздерживаться от курения даже в самых критических ситуациях. Таблетки помогают также справиться с психическими компонентами абстинентного синдрома, таких как плохое настроение.

Лутц Шмидт поясняет: «Препарат оказывает положительное воздействие на процесс обмена веществ в головном мозге. Условно можно представить, что обмен веществ возвращается в исходное состояние, что он снова происходит так, как это было во времена, когда пациент не курил. Изменения, вызванные курением, как бы убираются. Прежде всего восстанавливается синтез ряда гормонов, выполняющих функции нейромедиаторов, – своего рода сигнальных веществ, таких как дофамин и но-радреналин. В результате нормализуется работа нарушенных курением биохимических механизмов, особенно тех, которые зависят от дофаминовых и адренергических рецепторов в экстрапирамидальной и лимбической системах головного мозга».

По мнению ученых, именно эти системы и определяют потребность курильщика в очередной сигарете. Впрочем, о механизме воздействия нового препарата даже разработчики цибана имеют пока лишь весьма приблизительное представление. Но это не главное, ведь пользуются же, скажем, телефоном люди, ничего не знающие о его устройстве. Главное – эффективность препарата, и она убедительно подтверждена клиническими испытаниями. В ходе этих испытаний препарату пришлось, в частности, состязаться и с никотиновым пластырем, и с плацебо, о чем пациенты, естественно, не догадывались. Лутц Шмидт так излагает результаты этих сравнений: «Испытания показали, что после семи месяцев терапии квота успеха, т. е. доля пациентов, действительно сумевших бросить курить, в случае плацебо составила лишь 20%, в случае использования никотинового пластыря достигла 30%, а в случае применения цибана превысила 40%. Причем наилучшие результаты были достигнуты у пациентов, сочетавших применение никотинового пластыря с новым медикаментом. Еще более показательны контрольные результаты через год после начала терапии. Среди тех, кто пользовался только пластырем, доля бросивших курить составила 16%, а среди тех, кто принимал цибан – 30%, то есть можно сказать, что препарат почти вдвое эффективнее никотинового пластыря».

Цибан не относится к дорогим медикаментам – день терапии обходится пациенту примерно в стоимость пачки сигарет. Одной упаковки хватает на 4 недели. Купить цибан можно только по рецепту врача, и, к сожалению, сегодня в России он не продается. Однако не надо представлять себе, будто медики разработали некую панацею, чудо-средство, которое позволит бросить курить без малейших усилий и неприятных ощущений. Автор препарата предостерегает: «Одна лишь таблетка сама по себе вряд ли сможет обеспечить успех. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом относительно так называемой поведенческой терапии, которая должна сопровождать и дополнять прием препарата. Я имею в виду особый вид психотерапии, ориентированный на устранение сформированных курением навыков с помощью специальных приемов. Но не следует отказываться и от таких общеизвестных, но достаточно эффективных вспомогательных приемов, как использование вместо сигарет жевательной резинки или леденцов, чтобы занять чем-то рот. Но! Ни в леденцах, ни в резинке не должно содержаться сахара! Очень важно также заручиться поддержкой родных и друзей в этом нелегком начинании».