Наталия Леванова - Здоровье женщины

Диагностика

Материалом для бактериологического исследования служат гнойные выделения воспаленной железы преддверия влагалища, содержимое маточных труб при их воспалении или других гнойников малого таза.

Лечение

Используются различные противомикробные средства. Препараты применяют не менее 10–14 дней с последующим лабораторным контролем. Обязательной в лечении является иммуностимулирующая терапия.

Заболевания, вызываемые вирусом герпеса, известны с глубокой древности. Генитальный герпес был описан еще во II в. н. э. римским поэтом Ювеналом, о простом герпесе писал отец истории Геродот. Генитальный герпес вызывается 2 видами вируса: герпес I и герпес II.

Генитальный герпес – одно из широко распространенных заболеваний, передающихся половым путем при любых сексуальных контактах и даже при поцелуях. Опасность заражения женщин после однократного полового контакта с зараженным мужчиной очень велика – 80–90 %, у мужчин эта цифра значительно ниже – около 50 %. Источником инфекции могут быть не только больные с клинически выраженными симптомами, но и носители вируса герпеса. Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин – канал шейки матки.

Вирус герпеса чаще обнаруживается у молодых женщин, активных в отношении половых контактов. Заболевание иногда возникает в детском и подростковом возрасте, что свидетельствует о возможности бытовой передачи вируса.

Характерными чертами генитальной вирусной инфекции является длительность обитания этого возбудителя в организме (может находиться в течение всей жизни) и склонность к рецидивам. Эта особенность связана с продолжительным существованием вируса в слизистых оболочках и нервных узлах.

Вирус герпеса сохраняется до 3-х дней на постельном белье, полотенцах. Он не передается через продукты питания. Современные моющие средства, растворенные в горячей воде, уничтожают вирус герпеса. Больной человек должен тщательно соблюдать правила личной гигиены, мыться обеззараживающим мылом, пользоваться отдельным бельем.

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса. Лишь периодически в сперме, слизи шейки матки или влагалища появляется огромное количество вирусов. Такие формы особенно важны, так как женщины, не зная о наличии у них вирусного заболевания, становятся источником инфекции для половых партнеров.

Обычно признаки заболевания появляются после инкубационного (скрытого) периода в течение 3–7 дней. Местные проявления возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, нередко в мочеиспускательном канале и в области промежности. Первая стадия генитального герпеса проявляется возникновением болезненных пузырьков на покрасневшей, отечной коже и слизистых оболочках половых органов, через неделю поражается кожа ягодиц, бедер, других областей. Практически любые участки кожи могут быть поражены. Величина пузырьков – 2–3 мм, группа их занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности. Эта стадия заболевания непродолжительная (2–3 дня). Затем пузырьки лопаются, на их месте образуются болезненные красноватые мокнущие язвочки. На месте пузырьков также могут образоваться большие длительно существующие язвы, нередко покрытые гнойным налетом вследствие присоединения вторичной инфекции. В это время возникают боль, зуд, жжение, выделения из влагалища, а у мужчин из мочеиспускательного канала. Примерно у половины мужчин и у большинства женщин развиваются общая слабость, недомогание, раздражительность, нарушение сна, повышается температура, возникают мышечные и головные боли, иногда светобоязнь и увеличение лимфатических узлов. Нередко больные жалуются на тяжесть в нижних отделах живота, а также расстройства мочеиспускания. Эти симптомы держатся в течение 1–2 недель. Язвочки заживают в течение 15–17 дней у мужчин и 18–21 дня у женщин без образования рубцов. Заживлению язв обычно сопутствуют исчезновение общих и локальных симптомов заболевания.

Беременная женщина может заразить плод, так как вирус способен проникать через плаценту. Кроме того, этот вирус может явиться одной из причин невынашивания беременности и развития уродства плодов. Инфицирование ребенка также может произойти и во время родов, причем около 70 % инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса.