А.И. Чапов - Стоп! Азартные игры!

4. Развитие навыков символического понимания символов. Выполняется в группах по 6—7 человек в режиме мозгового штурма. Пациентам раздается список, включающий перечень отдельных симптомов заболеваний или вредных привычек, с инструкцией: попробовать определить психологический смысл данных симптомов заболеваний и вредных привычек (т. е. выразить, с чем ассоциируются у пациентов те или иные симптомы заболевания или привычки).

Заболевания:

а) ожирение;

б) истощение;

в) астма;

г) гипертония;

д) нейродермит (кожные заболевания);

е) артрит;

ж) язвенная болезнь;

з) остеохондроз;

и) тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы);

к) гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы).

Симптомы:

а) головная боль;

б) травма;

в) ком в горле;

г) запор;

д) понос;

е) икота;

ж) отрыжка;

з) энурез (недержание мочи); и) энкапрез (недержание кала); к) заикание;

л) бессонница. Вредные привычки:

а) игромания;

б) курение;

в) пьянство;

г) обжорство;

д) ругательство;

е) обгрызание ногтей.

Например, язвенная болезнь ассоциируется с истерией, обгрызание ногтей – с раздражительностью, игромания – с зависимой натурой, позволяющей над собой властвовать.

5. Развитие навыков создания символов. Выполняется в паре психотерапевт – пациент. Психотерапевт пытается выявить в речи пациента образы, аналогии, сравнения, связанные с переживаниями, с дальнейшим использованием их в диалоге. Пациент может рассказывать о своих переживаниях широко, психотерапевт задает наводящие вопросы: «На что похоже ваше переживание?», «Какого оно для вас цвета, формы?» и т. д.

6. Кодирование. В настоящее время психотерапевты используют кодирование в лечении игромании. Методика кодирования в принципе такая же, что и при лечении алкоголизма: ставится запрет на игру.

7. Семейная психотерапия. Семейная психотерапия подразумевает модификацию отношений между членами семьи в качестве лечебной цели.

При проведении семейной психотерапии используются 4 этапа:

1-й этап – диагностический. Психотерапевт выясняет, есть ли какой-либо конфликт в семье и является ли он причиной игровой зависимости пациента. На этом этапе используются тесты, приведенные вначале, проводится беседа;

2-й этап – ликвидация семейного конфликта;

3-й этап – реконструкция семейных отношений (восстановление);

4-й этап – поддерживающий.

Психотерапевт в беседе с членами семьи выясняет следующее:

1) особенности взаимоотношений в семье;

2) гласные и негласные правила жизни в семье (кто готовит, ходит за продуктами и т. д.);

3) семейные мифы (приметы, истории);

4) семейные границы (семья – это только муж, жена, дети или семья – это муж, жена, дети, бабушки, дедушки, сестры, братья, тети, дяди или семья – это ее члены и друзья, домашние животные);

5) стабилизаторы семьи (прогулки на природу, работа на дачном участке, спорт, выпивка, азартные игры);

6) история семьи (где и как познакомились и т. д.). При проведении семейной психотерапии используются упражнения групповой психотерапии:

1) эффективное использование молчания;

2) умение слушать;

3) обучение при помощи вопросов;

4) повторение – резюмирование, краткое изложение и вывод;

5) суммарное повторение;

6) уточнение (прояснение) и отражение эмоций;

7) конфронтация;

8) проигрывание ролей;

9) создание «живых скульптур»;

10) анализ видеомагнитофонных записей.

Упражнения семейной психотерапии

Упражнение 1. «Предписание»

Психотерапевт просит членов семьи выполнять определенные задания – конкретные, прямые (уборщика, повара) и парадоксальные.

Упражнение 2. «Парадоксальные предписания» Психотерапевт просит членов семьи выполнять парадоксальные, противоречивые задания (дети ложатся спать, где хотят, родители – где найдут и т. д.).

Упражнение 3. «Семейные роли»

В анкету вписываются имена членов семьи и отмечаются количеством звездочек, насколько перечисленные роли характерны для того или иного человека:

*** – наиболее соответствующая роль;

** – роль выполняется достаточно часто, но не всегда;

* – иногда выполняет эту роль.

Анкета «Семейные роли»

Упражнение 4. «Незаконченные предложения» Выбираются два члена семьи. Их просят расположиться напротив друг друга и поочередно заканчивать следующий ряд незавершенных предложений: