Алексей Ковальков: Как похудеть? Стратегия победы над весом

Желчнокаменная болезнь относится к заболеваниям, которые достаточно хорошо диагностируются, но весьма тяжело лечатся.

В арсенале современной медицины — оперативное удаление желчного пузыря, которое, кстати, может не только не избавить от проблем с пищеварением, но и добавить новые, да лекарственные препараты на основе желчных кислот. Они способны растворять только холестериновые камни, да и то не у всех, и только в случае продолжительного приема. Опять же, даже такое растворение не избавляет человека от появления новых камней в желчном пузыре в будущем, особенно в случаях, когда пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Вот и получается, что лечить сложно, а значит, правильнее будет предупредить!

По официальной статистике, в США ежегодно по поводу камней в желчном пузыре госпитализируется около 639 000 человек. В среднем каждый четвертый американец на каком-то этапе жизни сталкивается с проблемами камней в желчном пузыре. Примерно такая же статистика и в нашей стране. Подавляющее большинство людей, страдающих желчнокаменной болезнью, являются «счастливыми» обладателями холестериновых камней. Они образуются в результате слипания кристаллов холестерина, входящего в состав желчи, чему способствуют изменение ее физико-химических свойств и нарушение оттока. Кстати, полные люди чаще имеют осложнения после оперативного лечения и чаще умирают от наркоза и осложнений операции.

С давних времен известно, что погрешности в пищевом рационе (предпочтение жирной, жареной, копченой пищи, частые переедания, особенно в вечернее и ночное время) являются хоть и не единственным, но весьма значимым фактором риска развития желчнокаменной болезни. Правильно составленный рацион питания таких больных, нормализация холестерина, липидного обмена, как правило, уже является гарантией от появления этого заболевания.

Я часто спрашиваю своих пациентов, что заставило Вас так долго оттягивать обращение к диетологу?

Мало того, что Вы эстетически выглядели довольно неприглядно, так ведь это только «верхушка айсберга».

Постоянная отдышка, невозможность ведения полноценной жизни, сложности в бытовом плане — это тоже еще «цветочки».

Избыточный вес практически всегда, в конце концов, приводит к развитию сахарного диабета, артериальной гипертензии, ИБС, инсульта, желчнокаменной болезни, бесплодию, остеохондрозу позвоночника и обменно-дистрофическим полиартритам, болезням гепатобиллиарной зоны — дискинезиям желчного пузыря, хроническому холециститу и некоторым видам рака. И это еще не весь список болезней.

Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3–5 лет при небольшом избытке веса, и до 15 лет при выраженном ожирении. Посчитайте, сколько Вам еще осталось! Вам этого достаточно? Не хочется пожить подольше, увидеть внуков, встретить бодрую старость? Или хотите уже в 40 лет чувствовать себя беспомощным инвалидом, страдающим отдышкой?

С другой стороны, абсолютно точно установлено, что при снижении массы тела замедляется прогрессирование атеросклероза, нормализуется или снижается артериальное давление, восстанавливается чувствительность к инсулину при начальных формах сахарного диабета второго типа.

Мне порой кажется, что такое равнодушное отношение большинства полных людей к своей жизни связано с качеством этой жизни. Я-то знаю на собственном опыте, в каких мучениях они проживают эту жизнь. Как толстый человек завязывает шнурки на ботинках? Нечто кряхтящее, пукающее и обливающееся потом. Омерзительное зрелище! А в туалете, а ванной комнате? Подробности опущу.

Так что же Вы тяните? Что заставляет Вас опять и опять откладывать обращение к диетологу?

В ответ на мой вопрос я часто слышу две причины:

1. Отсутствие времени и денег на лечение.

2. Полное разочарование и неуверенность в достижении результата.

Обычно после этого я всегда прошу посчитать, сколько денег и времени было потрачено на лечение заболеваний, вызванных избыточным весом, начиная с покупки таблеток от головной боли и заканчивая различными мазями от болей в спине. А сколько еще предстоит потратить? По статистике, например, американцы тратят от $70 до $100 миллионов своих же денег на лечение от заболеваний, так или иначе связанных с ожирением, а именно болезней сердца, сахарного диабета и артритов. У нас эта цифра не меньше. Несколько!

Сколько времени было потрачено в очередях на постоянные посещения терапевтов, гинекологов, сдачу анализов. А сколько лет здоровой полноценной жизни было просто упущено?