Михаил Гинзбург - Как победить избыточный вес

Поэтому, для того чтобы иметь более или менее точные представления о том, худеете вы или нет, начните с того что унифицируйте саму процедуру взвешивания. Взвешиваться следует в одно и то же время, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или без одежды. Лучше всего взвешиваться утром до завтрака с освобожденным кишечником и мочевым пузырем.

Результат лучше оценивать с интервалом в 1-2 недели. Во первых, точность бытовых напольных весов оставляет желать много лучшего, и во-вторых, так легче исключить какие то случайные колебания веса. И если при соблюдении всех этих условий ваш вес не изменился или даже немного вырос, то не спешите отчаиваться и думать, что лечение вам не помогает. Если вы строго соблюдаете все условия лечения, то лишнему жиру просто неоткуда взяться. Помните, больше всего вес зависит от содержащейся в организме жидкости, жидкость же может накапливаться после соленой пищи или алкоголя, а так же, связанно с менструально-овариальным циклом.

Что может и зачем нужен врач?

Пожалуй, ни при какой другой болезни не процветает столь пышно и красочно самолечение, как при избыточном весе. Вот и я пишу, стараюсь объяснить все подробно и обстоятельно, а сам боюсь, вдруг кто ни будь из вас решив, что теперь то он знает все, примется за себя и чем ни будь себе навредит.

Так зачем же все-таки нужен врач?

Как и при любой другой болезни врач может и должен правильно оценить исходное состояние пациента, решить какие именно методы лечения и в каком объеме ему будут показаны. Врач может оценить промежуточные результаты лечения и вовремя изменить тактику.

Это бывает необходимо, когда пациенту надо сбросить больше 10 кг. Здесь обычно, методы, эффективные в начале лечения, далее утрачивают эффективность и нуждаются в замене.

Это бывает необходимо, когда на фоне избыточного веса повышается давление, периодически бывают боли в сердце, имеются признаки сахарного диабета.

Это бывает необходимо, когда есть признаки или подозрение на какое ни будь заболевание, которое в свою очередь и привело к нарастанию веса. Напоминаю, что избыток веса может появляться или прогрессировать при снижении функции щитовидной железы, при заболеваниях головного мозга, в частности, при так называемых гипоталамических синдромах, при заболевании надпочечников и половых желез.

Вот некоторые признаки такого болезненного ожирения:

Прогрессирование избытка веса наступает внезапно, то есть, долгое время вес оставался стабильным, но с некоторого момента он стал расти и расти довольно резко. Я видел случаи, когда люди за месяц набирали 10 и более килограммов.

Отложение жира уродует фигуру, например, у женщины жир начинает откладываться преимущественно по мужскому типу - на лице, груди и животе, а у мужчин по женскому - на ягодицах и бедрах.

Меняются вторичные половые признаки, например у женщин появляются волосы на лице, отмечаются нарушения менструального цикла.

Врач может подсказать, что конкретно следует предпринять, если снижение веса идет несимметрично. Например, у пациента довольно быстро худеют лицо и шея, а талия и бедра остаются все такими же толстыми. Ко мне часто обращаются женщины, которые весят в общем-то нормально, или чуть больше, чем следовало, но имеют, как им кажется, непропорционально толстые бедра или ноги. Выше я уже писал, что, в принципе можно предпринять при таких случаях, но иногда требуются и более специальные методы.

Заключение

И так, подведем общий итог.

Вы решили похудеть. Если ваш избыток небольшой, во всяком случае не превышает 10 кг, и вы здоровы, можно попробовать решить свою проблему самому. Теперь вы знаете, что следует делать, что бы худеть и что следует сделать, что бы не толстеть. И первое и второе одинаково существенно.

В каких ситуациях лучше, что бы с самого начала вашей проблемой занимался врач? В следующих:

Избыток веса превышает 10 кг

наличие осложнений, например, гипертонии, сахарного диабета, стенокардии и других заболеваний сердца

а прошлом отмечались выраженные и быстрые прибавки веса, например, за 3 месяца более 20 кг, или 7 кг за месяц.

изменения во вторичных половых признаках - избыточное оволосение у женщин или увеличение грудных желез у мужчин

имеются нарушения менструальной функции.

выраженное несимметричное ожирение, например, при значительной массе жира на туловище и на лице относительно худые конечности, или при чрезмерно развитых отложениях на ягодицах и бедрах относительно худые лицо плечи и руки.