Ирина Пигулевская - Всё, что нужно знать о сахарном диабете [Незаменимая книга для диабетика]

– эпителий: 0 – 10 в поле зрения,

– цилиндры: отсутствуют,

– соли: отсутствуют,

– бактерии: отсутствуют.

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови. Цвет меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.

Изменения цвета, не обусловленные заболеванием:

– розовый – от ацетилсалициловой кислоты, моркови, свеклы,

– коричневый – прием медвежьих ушек, сульфаниламидов, активированного угля,

– зеленовато-желтый – от ревеня, александрийского листа,

– насыщенно желтый – прием рибофлавина, 5-НОК, фурагина,

– после обильного питья – бесцветная. Это не патология, если это не постоянный признак.

В норме чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность, и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет.

Изменения цвета при заболеваниях:

– при патологии печени и желчного пузыря – цвет крепкого чая,

– при гломерулонефрите – красноватый оттенок, цвет «мясных помоев»,

– если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни,

– о склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку,

– при воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) – с хлопьями, мутная,

– пенистая – такое встречается только у мужчин. Это означит, что в мочевые пути попала сперма. Такое бывает после секса, поллюций и при избытке семенной жидкости.

Нормальная свежая моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться в ней за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Слегка мутная моча нередко наблюдается у пожилых людей (преимущественно из уретры). Возникающее помутнение мочи при стоянии на холоде обычно зависит от выпадения уратов, в тепле – фосфатов.

Измерение удельного веса мочи позволяет судить о способности почек концентрировать и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1001 до 1040.

Различают:

– гипостенурию (удельный вес ниже 1010),

– изостенурию,

– гиперстенурию (высокий удельный вес).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи

у здоровых людей – 1028, у детей до 3–4 лет – 1025. Принято считать, что минимальная нижняя граница удельного веса мочи, составляющая 1003–1004, свидетельствует о нормальной функции почек. Более низкий удельный вес является признаком нарушения концентрационной способности почек.

Удельный вес может быть повышен при:

– олигурии (уменьшение выделения мочи),

– токсикозе беременных,

– большой потере жидкости (длительная рвота, диарея),

– малом употреблении жидкости,

– внутривенном вливании маннитола, декстрана, рентгенконтрастных средств,

– наличии лекарств или продуктов их распада в моче,

– гломерулонефрите, нефротическом синдроме,

– неконтролируемом сахарном диабете (при выделении глюкозы с мочой),

– сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками,

– заболеваниях печени,

– адреналовой недостаточности.

Удельный вес может быть понижен при:

– несахарном диабете,

– хронической почечной недостаточности,

– остром поражении почечных канальцев,

– полиурии – обильном мочеотделении (прием мочегонных, обильное питье).

Почки выделяют из организма ненужные и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-щелочного баланса. Реакция мочи (pH) в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов. В норме чаще всего реакция мочи слабокислая (pH 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения pH утром натощак, наиболее высокие после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная.