Кристина Кулагина - Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

КТ дает больше информации, чем ультразвуковое исследование. С ее помощью можно не только подтвердить диагноз, но и определить степень развития воспаления.

Показания

К ним относят:

– острый и хронический панкреатит;

– травматические поражения;

– подозрение на объемное образование в области поджелудочной железы или первичное и вторичное опухолевое поражение;

– подозрение на развитие псевдокисты;

– наблюдение за эффективностью лечения опухоли.

Противопоказания

К ним относятся:

– гипсовая повязка или какая-либо металлическая конструкция на теле больного;

– клаустрофобия;

– беременность, особенно на ранних сроках;

– тяжелое заболевание печени или почек;

– неадекватное поведение больного;

– тяжелое состояние больного, при котором он не может задерживать дыхание.

Указанные противопоказания не являются абсолютными. О том, можно ли проводить исследование или его следует отменить, следует проконсультироваться с врачом.

Еще одним условием, необходимым для проведения процедуры, является масса тела больного, которая должна быть меньше 150 кг. В противном случае его тело просто не поместится в томограф. Однако в некоторых медицинских центрах имеются томографы большого размера, благодаря чему исследование можно проводить и полным пациентам.

Также основным противопоказанием к проведению процедуры может послужить аллергия пациента на контрастное вещество.

Подготовка

Об особенностях подготовки должен сообщить врач. Она включает следующие действия: следует развести в 1,5 л кипяченой воды содержимое двух ампул урографина 76 %. 0,5 л раствора следует выпить небольшими глотками вечером накануне исследования, 0,5 – утром, вместо завтрака. Оставшиеся 0,5 л следует выпить за 30 минут до процедуры медленными глотками, пить в течение 15 минут. В день перед процедурой больше ничего не есть и не пить.

Вплоть до 2003 г. большинство выпускающихся томографов имели ограничение по весу пациента – до 150–160 кг. Такие аппараты стоили дешевле и отвечали всем требованиям, т. к. пациенты с очень большим весом в конце XX в., когда конструировали томографы, встречались крайне редко.

Врач может предложить другой вариант: непосредственно перед процедурой выпить 200 мл смеси, приготовленной из минеральной (кипяченой) воды и контрастного раствора из расчета 10 мл контраста на 0,5 л воды. Смесь должен готовить лаборант в кабинете, в котором будет проходить исследование.

Кроме того, прежде чем назначать компьютерную томографию, необходимо провести УЗИ поджелудочной железы.

Проведение процедуры

Процедура проходит следующим образом. Пациент раздевается и ложится на стол-транспортер, после чего он размещается таким образом, чтобы исследуемая часть тела пациента была расположена в туннеле сканирующего устройства.

Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно и задерживать дыхание, когда его попросит об этом врач.

В процессе исследования рентгеновское излучение проходит через ткани исследуемого участка и ослабляется ими, после чего считывается датчиками, которые измеряют его интенсивность. Полученные значения обрабатываются компьютером. Рассчитанные коэффициенты излучения выражаются в относительных величинах (числах Хаунсфилда). После того как будет сделана серия снимков, пациенту дают выпить контрастное вещество, после чего делают вторую серию снимков, которые также обрабатываются компьютером.

Метод известен также под названием «магнитно-резонансная томография» (МРТ). Это томографический метод исследования внутренних органов, основанный на измерении электромагнитного отклика атомов водорода на их возбуждение комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности.

В 1973 г. американский химик П. Лотербур опубликовал свою работу «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия. Примеры на основе магнитного резонанса», а через некоторое время усовершенствовал свою разработку. В 2003 г. он вместе с английским физиком П.Мэнсфилдом был удостоен Нобелевской премии. Первый сканер МРТ был разработан американским исследователем Р. Дамадьяном. Он же первым исследовал принципы магнитно-резонансной томографии.

С помощью МРТ можно исследовать внутренние органы, их состояние и функции, например ток панкреатического сока в поджелудочной железе и т. д. Метод позволяет выполнять трехмерное моделирование тканей, визуализированных МРТ, что помогает подтвердить диагноз в том случае, когда нет возможности провести эндоскопическое исследование.