Кристина Кулагина - Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

Этот витамин обладает способностью усиливать потребление клетками кислорода, повышает иммунную защиту организма, стимулирует функцию кроветворения (участвует в созревании эритроцитов).

Пища, попадая в желудок, переваривается, при этом витамин В12 высвобождается и образует соединение с желудочным белком. В двенадцатиперстной кишке это соединение разрушается, и витамин В12 образует другое соединение с гликопротеидом. Это вещество не переваривается желудочным соком. Оно продвигается по пищеварительному тракту до дистального отдела подвздошной кишки, где происходит его поглощение. После этого витамин В12 снова высвобождается и образует новое соединение с одним из транспортных белков, поступает в кровь и всасывается в печени, поглощается костным мозгом и другими тканями. Около 2 мкг витамина поглощается печенью, остаток – другими органами и тканями.

Наиболее богаты витамином В12 печень, почки, язык, сердце, телятина, а также рыба: скумбрия, сардина, сельдь, кета, морской окунь и т. д. В продуктах растительного происхождения этого витамина очень мало, поэтому вегетарианцы и люди, которые по каким-то причинам не употребляют мясных, рыбных и молочных продуктов, чаще страдают от дефицита витамина В.

При прекращении поступления витамина В12 с пищей его дефицит развивается только через несколько лет. При нехватке витамина В12 больной может жаловаться на усталость, головокружение, головные боли, шум в ушах, ухудшение зрения, сонливость. Возможна раздражительность, депрессия. Отмечаются нарушения работы нервной системы. Из-за того что клетки головного мозга плохо снабжаются кислородом, возможны даже галлюцинации.

Также недостаток витамина В12 может вызвать нарушения пищеварения, проявляющиеся в плохой усвояемости пищи, запорах. При длительном гиповитаминозе возможны более серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины, приводящие к нарушению всасывания витамина В12, до конца все еще не ясны.

Гиповолемический шок

Он развивается из-за того, что панкреатические ферменты, попадая в кровь, вызывают активацию вазоактивных субстанций. Эти вещества повышают сосудистую проницаемость, из-за чего бoльшее количество жидкости попадает в межклеточное пространство. Это приводит к развитию гиповолемического шока, основными симптомами которого являются бледность кожных покровов, тахикардия, резкое снижение артериального давления. Тело покрывается холодным потом, развивается олигурия (снижение количества мочи в 3 раза) и ступор.

Желудочно-кишечные кровотечения

Развиваются в том случае, если хронический панкреатит протекает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, например язвенной болезни, эрозивного гастрита.

Для того чтобы повысить всасывание витамина В12, одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту.

Кровотечение может быть вызвано прорывом абсцессов или псевдокист поджелудочной железы в кишечник.

Сужение общего желчного протока

Оно может быть вызвано следующими причинами:

– отек и уплотнение тканей головки поджелудочной железы;

– развитие псевдокист;

– воспаление анальных сосочков.

В результате развивается механическая желтуха, проявляющаяся тупой или острой ыболью, повышением температуры тела. Кожа приобретает желтоватый или желтовато-зеленоватый оттенок, больной жалуется на зуд.

В зависимости от степени тяжести осложнений указанные симптомы могут нарастать медленно или очень быстро.

Сужение просвета двенадцатиперстной кишки

Это осложнение развивается по следующим причинам:

– воспаление и отек головки поджелудочной железы;

– образование псевдокист;

– образование спаек в брюшной полости.

Больной жалуется на изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, которые развиваются из-за непроходимости двенадцатиперстной кишки. Также пациент может жаловаться на боли в животе. Клинические проявления возникают или усиливаются после каждого приема пищи.

Доктор В. Портал в 1804 г. впервые описал клиническую картину панкреатита, осложненного некрозом и абсцессом поджелудочной железы.

Абсцесс поджелудочной железы

Причиной развития этого осложнения является образование участка некроза на поверхности поджелудочной железы с одновременным развитием вторичной инфекции. Чаще всего абсцесс развивается через 10–15 дней после начала обострения хронического панкреатита, причем основные симптомы рецидива, как правило, к этому времени уже идут на убыль.