Томас Стуттафорд - Алкоголь – беседы врача. Руководство разумного любителя выпить

Уильям, подобно другим социально пьющим, никогда не терял контроль над количеством выпитого и, если обстоятельства требовали, он мог обходиться без алкоголя. Социально много пьющие могут воздерживаться, если это будет необходимо для работы, вождения автомобиля или здоровья, что и случилось с Уильямом. Как только он достиг возраста пенсии, он стал меньше пить; напряженность ушла из его жизни, поскольку он мог больше не рассматривать себя как неудачника. Однажды, его доктор сказал ему, что у него опасно высокое давление крови и он должен принимать прописанные таблетки и ограничить выпивку. После этого Уильям почти совсем перестал пить, хотя как хороший хозяин он теперь выпивает один стакан вина на своих званых обедах.

Некоторым социально много пьющим приходится отвечать за свои удовольствия, но, частично, определение этой группы состоит в том, что они не пьют до такой степени, когда их склонность вредит их здоровью, семейной и общественной жизни или их профессионализму. Они обычно понимают, что, если их профессиональные или семейные обстоятельства изменятся к худшему, они могут поддаться соблазну и утопить свои печали, выпивая больше и таким образом скатиться в проблемные пьяницы. Большинство обладает силой воли, чтобы не бороться с бедственной ситуацией с помощью спиртных напитков.

Выпивка, которая может создавать волнения и семейные неурядицы в окружающей среде этого человека — например, в переполненной квартире — едва ли вызвала бы пересуды в сельском доме. Аналогично, пьянство в компании при некоторых видах деятельности ожидаемо, но приводит к немедленной распущенности в других. Поскольку понятие о том, какое количество спиртного создает проблемы изменяется от страны к стране, от класса к классу и от работы к работе, то меняется и определение проблемного пьяницы.

Конечно, количество выпитого алкоголя — не критерий. Я всегда считал, что мой пациент становится проблемным пьяницей, как только его склонность вредит его семье или профессиональной деятельности или создает финансовые проблемы. Естественно, если по каким-то причинам их выпивка была вредна для их здоровья и все же они продолжали пить, это также могло соответствовать описанию проблемного пьяницы, даже если употребляемое количество алкоголя было незначительным; количество алкоголя, вредное для здоровья, очень меняется от человека к человеку.

«Всего один глоток, чтобы успокоить нервы!»

Те пациенты, которые перешли из категории социально много пьющих в проблемные пьяницы, могут эмоционально стремиться к алкоголю, даже если они формально не зависят от него. Для кого-то из них алкоголь — спасательный пояс, который помогает им оставаться на плаву в бурном мире, возникла ли буря на работе, которая слишком много требует (или не очень отвечает потребностям) или шторм разыгрался в семейной жизни. Иногда социально много пьющий становится проблемным пьяницей в результате тяжелой утраты.

Обеспокоенные члены семьи много пьющего человека постоянно просят его о том, чтобы он прекратил употребление алкоголя. В некоторых случаях, даже если человек не является ни проблемным пьяницей, ни зависимым, период воздержания — легкий способ полностью прекратить движение от социально много пьющего к алкоголику.

Все же, в большинстве случаев, если зависимость от алкоголя не столько физическая, сколько психологическая, можно мягко изменить окружение так, чтобы не возникал предлог для выпивки.

Акроним ГЗОУ («голодный, злой, одинокий и утомленный») никогда не надо забывать. Вернувшемуся труженику, уставшему и измученному, нужно предоставить быструю помощь. Он или она будут слишком возбуждены, чтобы немедленно приступить к бифштексу и чипсам ибо нет ничего более неприятного для напряженного раба заработной платы, чем быть загнанным в семейную гостиную в тот момент, когда все дома. Множество рабочих после возвращения домой получают тройную выгоду от дообеденного спиртного напитка: он ослабляет напряженность, уменьшает гипогликемию (тем более, что обед ненадолго отложен) и позволяет им удобно устроиться среди своих домашних.

Титул «алкоголика» в наши дни присуждается мимоходом. Этот эпитет приклеивается слишком уж свободно и без должного понимания его значения.

Его неправильное употребление не ограничивается сплетнями в барах или на вечеринках; современный политически благонадежный общественный работник подходит под описание проблемного пьяницы и даже в какой-то степени социально много пьющего, а его называют бранным словом «алкоголик». Сегодня в медицинской практике новым пациентам предлагаются примитивные и неопределенные вопросы и, если строго их интерпретировать, можно предположить, что многим людям имеющим распространенные отличительные симптомы, действительно необходимо лечение от их пристрастия к алкоголю, хотя это и не создавало никаких проблем и не было никаких признаков вреда для их здоровья. К сожалению, подобные анкетные опросы также используются в некоторых психиатрических отделениях; это может искажать диагноз и, следовательно, лечение, получаемое пациентом.