Томас Стуттафорд - Алкоголь – беседы врача. Руководство разумного любителя выпить

«Я знаю — я скажу, что за рулем был не я!»

Если он добавил еще восемь спиртных единиц, до того, как впасть в кому, он может уже никогда не прийти в себя; тому, кто оказался таким дураком, чтобы за один вечер выпить тридцать спиртных единиц, очень повезет, если он проснется. Эти цифры предоставлены Королевской коллегией врачей.

Те, кто знаком даже с простыми арифметическими действиями, могут быть сначала озадачены этими цифрами, но надо понимать, что во время вечерней выпивки организм напряженно работает, расщепляя уже поглощенный алкоголь.

Даже чемпион по выпивке Университета в Глазго не может опрокидывать свои пинты настолько быстро, чтобы не осталось времени для утилизации нескольких единиц до окончания вечера. Трудно объяснить интересное клиническое наблюдение, что тот же самый уровень алкоголя в крови, при котором пьющий становится пьяным, больше выводит из строя, умственно и физически, чем когда тот же самый человек начинает приходить в себя. Это явление известно как «вступающий эффект» и может демонстрировать, что человеческий организм способен развивать немедленную толерантность к отрицательным эффектам алкоголя. Остальные чувствуют, что это, возможно, только реакция на разную окружающую среду, в которой могут оказаться пьющие в течение ночи: при отрезвлении они с большей вероятностью почувствуют одиночество и усталость и у них не будет никакого духа коллективизма.

Метаболическая система среднего человека очищает кровь от алкоголя со скоростью 15 мг в 100 мл крови за час: очень простое число для запоминания, так как, оно означает, что одна единица, эквивалентная стакану вина, будет обезвреживаться за час. Скорость, с какой происходит окисление, не зависит от количества выпитого. Это имеет большое медико-юридическое значения, поскольку означает, что человек, который много выпил за короткое время, может и на следующее утро все еще находиться под влиянием алкоголя и, соответственно, под запретом на вождение автомобиля. Требуется лишь пара рюмок джина с тоником перед довольно поздним обедом, бутылка вина во время обеда и два стакана бренди после, чтобы по дороге на работу в крови все еще сохранялось заметное количество алкоголя.

Медицинские студенты всегда запоминали различные стадии опьянения с помощью списка пар слов, начинающихся с D. Первая стадия «Трезвый и Приличный» (Dry and Decent), за ней следует «Восторженный и Отчаянный» (Delighted and Devilish), «Преступный и Отвратительный» (Delinquent and Disgusting), «Шатающийся и Безумный» (Dizzy and Delirious), «Ошеломленный и Угнетенный» (Dazed and Dejected) и наконец «Мертвецки Пьяный» (Dead Drunk). Любой врач скорой помощи будет знать, что это последнее название не просто бессмысленная аллитерация: нет такого врача, которому хотя бы раз не приходилось бы спасать жизнь мужчине или женщине, дошедших до стадии «Мертвецки Пьяный» и немногие из них не вспомнят случая, когда пациент умер.

Старшие поколения немедиков имели обыкновение организовывать вечера скоростного опьянения, называемые «Семь Ступеней». Сначала будущий пьяный становится «Многословным», потом «Влюбленным», затем «Грандиозным». По мере того, как тянется вечер, «Грандиозный» король бара превращается в «Угрюмого». Перед окончанием вечера он все больше жалеет себя и переходит в «Плаксивого» до того, как закончить «Бессознательным».

Даже наиболее разумные пьющие, вероятно, когда-нибудь сбитые с толку испытали похмелье. Даже самый малопьющий в обществе, который сам, возможно, никогда не испытывал похмелья, видит других, чувствующих себя за завтраком не очень хорошо и будет знать его симптомы: головная боль, раздражительность, депрессия, потливость, тошнота, расстройства кишечника, даже озноб — вот наказание за чрезмерное увлечение выпивкой. Несправедливость похмелья состоит в том, что организм является очень нечестным судьей: некоторые пьющие приговорены страдать целый день после всего полбутылки вина, в то время как другие могут выпить в три раза больше без всякого похмелья.

Опьянение и отрицательное влияние затянувшейся выпивки зависят от количества выпитого. Не имеет значения изготовлены ли спиртные напитки из винограда или из зерна (или из того и другого вместе), красное вино или белое, хорошее или плохое: пьющий напивается, потому что выпил слишком много. Похмелье, однако, бывает различным. Тяжесть похмелья (только ли это головная боль или тошнота и желудочно-кишечные расстройства) зависит от природы спиртного напитка так же, как и от выпитого количества. Старый совет — не смешивать спиртные напитки — никого не остановит от того, чтобы напиться как сапожник, но, возможно, защитит от болезненных проявлений ночью или от раскалывающей голову боли на следующий день.