Нина Башкирова - Планируем ребенка - все, что необходимо знать молодым родителям

Через три дня (после положенных по инструкции воздержаний) сперма была доставлена. Выяснилось, что муж тоже здоров. Чтобы удостовериться еще раз, Юля отнесла результаты анализов своему гинекологу, а муж пошел с ними к урологу (сам пошел!). С тех пор он стал ходить гордый и успокаивал жену: мол, раз я здоров, то ребенок получится. И действительно, не прошло и месяца, как Юля почувствовала странные симптомы, а потом узнала, что беременна.

Если муж оказался полностью здоровым и детоспособным, то настала очередь жены обследоваться на бесплодие. Это можно сделать в женской консультации, центре планирования семьи или специализированной клинике репродуктивного здоровья.

Начинать надо с так называемого посткоитального теста, который покажет, нет ли у партнеров биологической несовместимости. Тест проводят на 12-14-й день менструального цикла. Обязательные условия – нормальные показатели спермы мужа.

Если проба отрицательная, то говорят об иммунологической форме бесплодия, то есть женская яйцеклетка отвергает мужскую и зачатие не может состояться. А если посткоитальный тест положительный, значит, несовместимости нет и бесплодие имеет другие, чисто женские причины. Тогда необходимо полное обследование женщины.

Первое, что вы уже сделали: сходили в женскую консультацию или КВД и сдали анализы на наличие урогенитальных инфекций. Если здесь все в порядке, приступайте к следующей процедуре: проверьте гормональную функцию яичников, от которых зависит нормальное зачатие. Это сделать очень просто, и выполнить такое исследование может сама женщина в домашних условиях, измеряя свое ректальную температуру в течение 3–4 менструальных циклов, включая дни менструации. Проводить измерения необходимо каждое утро, в одно и то же время, не вставая с постели и не меняя термометра. Температура должна измеряться как можно точнее, для этого и нужны такие условия. Термометр вставляется в прямую кишку на 4–5 см и держится в течение 5–7 минут. В результате получится кривая ректальной температуры, по которой врач определит, нормально ли у вас работают яичники.

Затем сдайте кровь на аутоиммунный анализ, который покажет, нет ли у вас специфического иммунного бесплодия.

Если в результате исследований причин бесплодия не обнаружилось, но вы по-прежнему не беременеете, то вам назначат более сложные методы обследования. Они проводятся с использованием медицинских препаратов и манипуляций, которые сами по себе могут вызвать прерывание беременности. Чтобы не произошло досадного недоразумения, в этот период необходимо тщательно предохраняться от беременности.

Какие методы исследования причин женского бесплодия используют?

Исследование гормонов кровипозволяет выявить гормональное бесплодие – самая серьезная причина, требующая длительного гормонального лечения. Даже забеременев, женщина должна будет продолжить прием гормональных препаратов, чтобы выносить ребенка до родов.

Ультразвуковой метод исследования выявляет опухоли и аномалии развития внутренних половых органов, которые также могут стать причиной бесплодия.

Гистеросальпингография– это рентгеновское исследование матки и маточных труб, которое позволяет установить их непроходимость.

Гистероскопия– обследование с помощью оптического прибора, который вводится в полость матки.

Оно позволяет определить состояние стенок и полости матки, сделать вывод о наличии спаек, очагов эндометриоза и миоматозных узлов. Все эти патологии препятствуют нормальному зачатию.

Лапароскопия– еще более информативный метод, позволяющий исследовать состояние матки, труб и яичников и даже провести коррекцию (разделить спайки, прижечь очаги эндометриоза). Но лапароскопия – это уже хирургическое вмешательство, которое выполняется под общим наркозом, поэтому к ней прибегают в самом последнем случае.

Практически любой тип бесплодия поддается коррекции. Исключения составляют запущенные формы заболеваний и серьезные гормональные изменения в организме женщины. Однако и в этом случае успеха можно добиться, если запастись терпением.

Среди наиболее частых причин бесплодия – воспалительные и инфекционные заболевания, для лечения которых достаточно пройти курс терапевтическими процедурами. Так, для лечения воспалительных заболеваний применяются противовоспалительные средства и антибиотики, при урогенитальных инфекциях обязательно лечение обоих супругов. Коррекция гормональных нарушений зависит от уровня гормонов в крови, поэтому выбор доз и длительность приема гормонов определяется строго индивидуально.