Нина Башкирова - Планируем ребенка - все, что необходимо знать молодым родителям

Дважды в течение беременности, а именно в первой и второй ее половине, необходимо сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить венерические заболевания.

Эти сведения необходимы не только для родов, во время которых может понадобиться переливание крови, но и для выявления возможных осложнений в развитии ребенка.

Резус-фактор представляет собой белковую субстанцию, которая локализуется на эритроцитах крови.

Приблизительно у 15 % людей резус-фактор в крови отсутствует.

Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, то проблем не будет, так как ребенок унаследует только этот тип крови. Но если у матери резус-отрицательная кровь, а у отца резус-положительная, малыш может иметь разный с матерью тип крови, то есть между матерью и плодом возникнет резус-конфликт. Резус-положительная кровь плода проникнет в материнский кровоток и вызовет у беременной образование антител против резус-фактора. Антитела в свою очередь попадут в кровоток плода и начнут разрушать его эритроциты. Это может привести к гибели плода, преждевременным родам или гемолитической болезни новорожденного. Как правило, во время первой беременности проблем еще не возникает. Но поскольку антитела остаются в организме женщины, при возникновении следующей беременности их количество возрастает, и они начинают проявлять свое отрицательное воздействие.

Для предупреждения резус-конфликта используют препараты иммуноглобулина человека. Их вводят резус-отрицательным женщинам при первой беременности, отсутствии у них в крови резус-антител и рождении ребенка с резус-положительной кровью. Препарат вводят дважды: одну дозу на 28-й неделе беременности, вторую – в течение первых 72 часов после родов.

При каждом посещении гинеколога беременной женщине необходимо сдавать мочу на анализ. Это вызвано тем, что почки теперь работают за двоих, выводя продукты обмена веществ не только самой матери, но и ребенка. При малейшем появлении белка в моче беременную женщину берут под особый контроль, даже могут предложить лечь в стационар.

Очень большая прибавка веса может привести к появлению слишком крупного плода и осложнению родов. Точно так же недобор массы тела свидетельствует о недоразвитии ребенка. И то и другое плохо. Поэтому при каждом посещении беременной женской консультации врач проводит взвешивание: обычно это происходит не реже раза в месяц в первой половине беременности и каждые 2 недели во второй половине беременности. За весь период беременности женщина в среднем набирает 12,5 кг, причем 9 кг в последний триместр беременности.

Ультразвуковое исследование является одним из самых объективных методов диагностики. Обычно УЗИ проводится при первом посещении женской консультации, чтобы уточнить предполагаемый срок беременности. Эта процедура совершенно безопасна для ребенка. Она повторяется, как правило, еще 1–2 раза для проверки роста плода и его развития. В исключительных случаях УЗИ проводится чаще.

Основными задачами этого исследования являются подтверждение прогрессирующей беременности, выявление многоплодной беременности, определение места имплантации плодного яйца и локализации плаценты, выявление признаков осложненного течения беременности.

Уже на четвертом месяце УЗИ позволяет определить пол ребенка, да и просто увидеть дитя в утробе – как оно выглядит, как шевелит маленькими пальчиками. Часто врачи делают снимок-сонограмму, который остается женщине на память.

Дополнительные ультразвуковые исследования выполняются в следующих случаях:

• при внематочной беременности;

• при неправильном развитии плаценты;

• перед кесаревым сечением;

• если ребенку угрожает родовая травма;

• при наследственной болезни плода;

• для подтверждения срока родов;

• для определения состояния плода при повышенном риске его развития;

• для подтверждения тазового предлежания или других нетипичных положений плода и пуповины перед приближающимися родами.

Почти все дополнительные исследования (кроме УЗИ) связаны с определенным риском для плода, поэтому проводятся только в случае серьезного подозрения на неправильное развитие беременности.