Илья Бауман - Здоровье мужчины. Энциклопедия

Больные жалуются на неприятные ощущения при ходьбе. Чувство тяжести в области паха вызывают набухшие геморроидальные узлы. Геморроидальные узлы, находящиеся в просвете прямой кишки, называются внутренними, а узлы вокруг анального отверстия – наружными.

Зуд и жжение возникают оттого, что на истонченных стенках геморроидальных узлов в результате болезни образовались трещинки, которые при раздражении и вызывают чувство жжения и зуд.

Застойные явления во внутренних или наружных геморроидальных узлах ухудшают питание стенок. В результате они истончаются и лопаются, возникает кровотечение.

Отличительной чертой кровотечения при геморрое является то, что оно появляется только во время, до или сразу после дефекации. Чаще всего кровотечению способствует запор. Дефекальное кровотечение при геморрое быстро останавливается, но может повторяться во время каждого испражнения. Обычно кровотечение из анального отверстия при геморрое незначительно, но если к геморрою присоединяются сопутствующие заболевания, то кровотечение может стать обильным.

Геморроидальные узлы могут быть и безболезненными, но в случае тромбоза или воспаления они набухают, становятся плотными. Пациенты очень страдают от боли, даже сама мысль о прикосновении к узлам приводит их в ужас. При внешнем осмотре видны узлы сине-багрового цвета, напоминающие по форме сливу. В поперечнике они могут достигать 1/2—2 см. Иногда узлы становятся черными, и это очень опасный момент. Такие узлы нельзя вправлять самому ни в коем случае. Черный цвет говорит о некрозе тканей, то есть о смерти клеток, и вправленные обратно в прямую кишку черные геморроидальные узлы могут привести к развитию заражения крови.

Если меры по лечению острого геморроя не были приняты вовремя, то может появиться отек анального отверстия.

Хронический геморрой характеризуется длительностью и устойчивостью болезни. Симптомами по-прежнему остаются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. При этом первым признаком является кровотечение, а выпадение узлов вторично. Кровотечение может быть сначала единичным, а затем стать постоянным, сопровождая каждую дефекацию. Узлы в начальный период болезни выпадают при дефекации, натуживании, резком чиханье или кашле, а по прошествии нескольких лет заболевания могут выпадать и без всякой видимой причины.

Симптомом хронического геморроя может быть и анемия (малокровие), которая наступает при регулярной и значительной потере крови при кровотечении во время дефекации.

Как и в острый период геморроя, при хроническом его течении больные ощущают анальный зуд и жжение.

Осложнениями и сопутствующими заболеваниями хронического геморроя могут быть анальные трещины, полипы или свищи прямой кишки, выворачивание слизистой оболочки ануса после дефекации.

К консервативным методам лечения относятся устранение причин, вызывающих геморрой, соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов и применение различных физиотерапевтических процедур, а также занятия лечебной физкультурой.

Из лекарственных средств наиболее часто применяют ректальные свечи, в состав которых входят болеутоляющие, противовоспалительные, кровоостанавливающие, противоспастические средства:

• «Анестезол» (1–2 свечи в день для уменьшения зуда, боли и спазмов);

• «Анузол» (по 1 свече 2–3 раза в день, препарат снимает болевые ощущения и спазмы);

• «Нео-анузол» (по 1 свече 1–2 раза в день);

• «Новокаин» (по 1 свече 1–2 раза в день);

• «Бетиол» (по 1 свече 1–3 раза в день);

• «Гинкор-прокто» (по 1 свече 2 раза в день).

Современная медицина может также предложить лекарственные средства, выпускаемые в виде мазей, гелей, капсул, кремов и т. п.

В геле «индовазин» сильное противовоспалительное действие индометацина сочетается со способностью содержащегося в геле троксевазина улучшать микроциркуляцию крови в пораженных тканях, ограничивать тромботические процессы. Нужно выжать из тюбика 1–2 см геля и наносить легкими втирающими движениями на пораженные участки 2–3 раза в день.

Гель «троксевазин» применяется наружно при геморроидальных узлах, на которые он наносится утром и вечером. Капсулы принимать внутрь, по 2–3 капсулы в день во время еды в течение 2–3 недель.

Мазь «бутадион» применяют при воспалении геморроидальных узлов, смазывая их ежедневно 1–2 раза.

Мазь «гепарин» применяют при тромбозе геморроидальных узлов (набухшие, синюшные и очень болезненные). «Гепарин» противопоказан при кровотечении из геморрагических узлов, геморрагическом диатезе, анемии, язвенной болезни, сопровождающейся кровотечением.