Евгений Гринь - О чем говорят анализы. Секреты медицинских показателей – для пациентов

Повышение данного маркера характерно для хорионэпитэлиомы (наибольшее превышение), тератом яичек и яичника, пузырного заноса, семином, рака ЖКТ, рака легкого, а также для рака толстой и прямой кишок и злокачественных опухолей мочеполовой системы.

Довольно часто понятие «анемии» упоминалось на страницах нашего пособия, но как-то понемногу, а хотелось бы, что б у читателя было как можно больше полезной информации и не оставалось пробелов в жизненно важных знаниях. Поэтому эту главу мы посвящаем исключительно анемиям, чтобы не осталось никаких вопросов.

Что же такое анемия?

Анемия – это так называемый клинико-гематологичесий синдром, при котором происходит уменьшение содержания гемоглобина в единице объема крови. Часто одновременно с уменьшением количества гемоглобина снижается и показатель эритроцитов, что приводит к развитию кислородного голодания тканей.

Различают три вида анемий:

1. Анемии, связанные с питанием (железодефицитная анемия, B 12-фолиеводефицитная анемия и др.).

2. Гемолитические анемии (анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, микросфероцитарная анемия, гемолитическая анемия).

3. Апластические и другие анемии (гипопластическая анемия, Болезнь Маркиафава-Микели и др.).

Разберем некоторые из них.

Железодефицитная анемия – снижение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо.

С чем же бывает связано развитие железодефицитной анемии?

Во-первых, развитие железодефицитной анемии может быть следствием хронических кровотечений.

Во-вторых, анемия может быть связана с недостаточным исходным уровнем железа у новорожденных.

В-третьих, развитие анемии связывают с недостатком железа в связи с его повышенным потреблением. Это также происходит в период полового созревания. Однако в данном случае анемию не связывают с кровопотерей.

В-четвертых, причиной анемии считают нарушение всасывания железа и поступления его с пищей.

И, наконец, в-пятых, железодефицитную анемию связывают с нарушением транспорта железа.

Наиболее же частой причиной считают длительные и постоянные кровотечения.

А что же творится с показателями крови?

В крови идет снижение уровня гемоглобина до 110 г/л, в отдельных случаях до 20–30. Содержание же эритроцитов иногда в норме, но чаще снижается до 1,5 млн., а цветной показатель опускается ниже 0,8. Также развивается пойкилоцитоз и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу. Количество же ретикулоцитов в норме или немного повышено.

В сыворотке крови в тяжелых случаях содержание железа может составлять 2–5 мкмоль/л при норме 12,5-30.

Именно эту форму анемии может вызвать недостаток витамина B 12и фолиевой кислоты.

Причинами B 12-фолиеводефицитной анемии принято считать нарушение секреции внутреннего фактора в результате атрофии слизистой оболочки желудка, которая обусловлена наследственной предрасположенностью, токсическими поражениями желудка, возможным образованием аутоантител к клеткам желудка, а также операцией по его удалению.

Еще к причинам данной анемии относят поражение тонкого кишечника (инфекции, оперативные вмешательства).

Также данный вид анемии может появиться в следующих случаях:

• При конкурентном поглощении витамина B 12в кишечнике широким лентецом или микробами.

• После операции на тонком кишечнике, когда может возникнуть синдром слепой петли.

• При полном исключении из рациона питания продуктов животного происхождения.

Что же мы видим в крови?

В крови яркая анемия, уменьшение количества тромбоцитов и нейтрофилов. Ретикулоциты также снижены. Цветовой показатель находится в пределах 1,1–1,2. Также наблюдается анизоцитоз, больше склонный к макроцитозу и пойкилоцитоз.

В биохимическом анализе крови можно наблюдать повышение уровня непрямого билирубина.

Данный вид анемий возникает в случае угнетения и неправильного функционирования красного костного мозга. Может быть как врожденной, так и приобретенной.

Среди причин данной формы анемии выделяют следующие:

1. Радиационное воздействие на организм.

2. Лечение цитостатическими препаратами.

3. Прием некоторых медицинских лекарств: антитиреоидные препараты (мерказолил), метилтиоурацил, амидопирин, противотуберкулезные препараты, левомицетин.