Тамара Парийская - Детское сердечко

Кровообращение– движение крови по сосудам – процесс, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма.

«Насосная» функция сердца заключается в перекачивании крови из вен большого и малого круга кровообращения в артерии. Сердечная мышца состоит из двух мышечных элементов различного типа – сократительного миокарда и проводниковой системы.

Сокращения сердечной мышцы обусловлены электрическими импульсами, возникающими и проводящимися в удивительной и сложной проводниковой системе. Она состоит из узлов, межузловых путей и волокон сети Пуркинье. В нормальном сердце импульсы возбуждения возникают в синусовом узле, расположенном в левом предсердии, по цепочке проходят через предсердия, атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) A-V узел, расположенный на границе между предсердиями и желудочками, через пучок Гиса, сеть волокон Пуркинье, достигают сократительного миокарда и вызывают сокращение сердечной мышцы.

Сердечная мышца обладает следующими основными свойствами: автоматизмом, возбудимостью, проводимостью, сократимостью и рефрактерностью.

Автоматизм– это способность клеток проводниковой системы генерировать электрические импульсы без участия нервной системы в ней самой без всякой стимуляции извне.

Благодаря этому свойству сердце может продолжать ритмически сокращаться даже после извлечения его из грудной клетки. Подобные кадры любят использовать режиссеры «околомедицинских» фильмов.

Возбудимость– способность клеток проводниковой системы и сократительного миокарда реагировать на различные раздражители.

Под влиянием раздражителей сердечная клетка электрически активируется и генерирует потенциал действия.

Проводимость– способность всех клеток миокарда проводить импульсы возбуждения к соседним клеткам.

Сократимость– способность клеток миокарда к сокращению при возбуждении.

Рефрактерность– неспособность активизированной сердечной клетки вновь активироваться при дополнительном раздражении.

Ритмическое сокращение мускулатуры предсердий и желудочков – это систола предсердий и желудочков. Она ведет к повышению давления находящейся в них крови, вытекающей в том направлении, где ее давление ниже и куда состояние клапанов сердца допускает ее отток.

Каждый цикл деятельности сердца всегда начинается с сокращения (систолы) предсердий. Благодаря сокращению мускулатуры предсердий в момент систолы кровь из них переходит в желудочки. Систола желудочков– сокращение мускулатуры желудочков – сопровождается значительным повышением давления крови в их полостях, которое становится выше давления крови в предсердиях. Это ведет к смыканию атриовентрикулярных клапанов.

Когда давление крови в желудочках превысит давление крови в аорте и в легочном стволе, раскрываются полулунные клапаны, и наступает фаза изгнания крови из желудочков в сосуды. В течение всего периода изгнания давление крови в желудочках сердца превышает давление крови в отходящих от них сосудах. Это обеспечивает поступление крови в артериальную систему.

Сразу по прекращении систолы желудочков начинается диастола – расслабление мышцы сердца, во время которой происходит наполнение сердца кровью. В течение всей систолы желудочков предсердия находятся в фазе диастолы – расслабляются. В них втекает кровь из полых вен, предсердия наполняются и растягиваются кровью, давление в них возрастает, раскрываются атриовентрикулярные клапаны. Кровь, скопившаяся в предсердиях, втекает в желудочки.

Можете представить себе, сколько раз произошел этот процесс в вашем сердце, пока вы читали это описание!

Сила сердечных сокращений зависит от достигаемой к концу диастолы степени растяжения полости сердца и отражает свойства самой мышечной ткани сердца (закон сердца).

Хотя автономия и обеспечивает возможность ритмических сокращений сердца, но оно не изолировано от остального организма. Деятельность сердца находится под непрерывным воздействием нервной системы, которая помогает приспособить ее к различным условиям внешней и внутренней среды.

Влияние на сердце вегетативной нервной системы выражается следующим образом: стимуляция парасимпатических волокон блуждающего нерва (n. Vagus) ослабляет и урежает сокращения сердца. В свою очередь, раздражение симпатических волокон вызывает, наоборот, учащение и усиление работы сердца. Таким образом, нервная система играет роль своеобразного «диспетчера», который определяет, каким наилучшим образом скоординировать работу сердца.