Евгений Комаровский: Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам

И нужен врач, который определит, с каким конкретно вариантом ОРЗ мы имеем дело, и опять-таки с учетом диагностированного варианта ОРЗ назначит лечение. При острой бактериальной инфекции или при обострившейся из-за переохлаждения хронической инфекции назначит антибиотик, при аллергии — противоаллергические средства. При вирусной инфекции врач посетует, что никаких лекарств, способных убить вирус, не существует, и посоветует… потерпеть.

Но

острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это ведь 99 % всех ОРЗ. И получается, что в подавляющем большинстве случаев, когда ребенок кашляет, устранить первопричину кашля (а это вирус) невозможно.

— Так что, терпеть ничего и не делать? — спросите вы у доктора.

— Ну почему ничего не делать, — ответит врач. — Лечить, но симптоматически .

Прежде всего, еще раз констатируем тот факт, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля . Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будете кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.

Мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии.

Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99 % всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля !Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.

В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей.

Поэтому существует вполне конкретный вариант лечения, получивший название симптоматическая терапия.

Симптоматическая терапия — это воздействие на определенный симптом — мешающий, неприятный, раздражающий.

Болит голова. Обезболивающие средства — вариант симптоматической терапии.

Высокая температура тела. Жаропонижающие средства — вариант симптоматической терапии.

Кашель. Лекарства от кашля — вариант симптоматической терапии.

Главная особенность симптоматического лечения — его результаты вполне конкретны и осязаемы. Можно долго рассказывать о том, какое это лекарство хорошее , как оно уменьшает воспаление и улучшает отхождение мокроты, и этому даже можно поверить, поскольку ни воспаления, ни мокроты не видно — они где-то там, внутри. Но если после приема жаропонижающего температура тела не снижается, если после обезболивающего продолжает болеть голова, если после лекарства от кашля кашель продолжается — так это лекарство нехорошее , что бы вам ни говорили, ну или по крайней мере для симптоматической терапии непригодное.

Итак, ребенок кашляет. Причина пока не ясна, но это, скорее всего, ОРВИ. Родители о причине не знают ничего, но наблюдают кашель — конкретный симптом , мешающий ребенку нормально жить.

И родители хотят помочь.

Облегчить кашель, сделать так, чтобы он был редким, продуктивным, безболезненным.

А лучше всего сделать так, чтобы кашель исчез вообще.

Но родители уже знают: кашель — это нужно, это способ защиты организма, это важнейший механизм очистки дыхательных путей.

Из этого знания, собственно, и следует

главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!

Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда: бывает, для того чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… От чего зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»?