С. Трофимов (ред.) - Болезни суставов

Все состояния, при которых изменяется регуляция синтеза белков соединительной ткани. Например, холецистит, или заболевания щитовидной железы, могут спровоцировать появление травмы. У теннисистов на состояние локтевого сустава влияет в первую очередь правильный выбор ракетки. Исследователи отмечают, что самое большое значение имеет не размер головки ракетки или материал, из которого сделаны струны, а параметры рукоятки. Но если у теннисистов-профессионалов это состояние проявляется чаще во время соревнований и интенсивных нагрузок, то у теннисистов-любителей заболевание может дать о себе знать и после одной достаточно интенсивной тренировки.

С одинаковой частотой «теннисный локоть» встречается и у мужчин, и у женщин.

Чем в более позднем возрасте проявилось заболевание, тем тяжелее его течение. В результате повторяющихся нагрузок и микротравм развивается воспаление надкостницы и сухожилий мышц-разгибателей кисти, нередко присоединяется и воспаление сухожилия трехглавой мышцы плеча (трицепса). Микротравмы и сопровождающий их отек тканей приводят к усилению трения поврежденных сухожилий, что вызывает появление боли. Интенсивные боли могут быть четко локализованы в области локтевого сустава. Боль может опоясывать весь локоть или отдавать в пальцы кисти, чаще в средний палец.

Обычно в начале развития «теннисного локтя» боль проявляется только при выполнении определенных движений с нагрузкой, однако на более поздних стадиях она возникает даже при небольших самых легких движениях. Для точной постановки диагноза обычно назначают обследование позвоночника, так как, например, остеохондроз шейного отдела может проявляться такими же симптомами.

При лечении «теннисного локтя» самая первая и главная рекомендация — снижение нагрузки. Нередко требуются медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия. Основным моментом в профилактике развития «теннисного локтя» является выполнение специальных упражнений, улучшающих гибкость и растяжку связок, достаточный разогрев мышц в начале тренировки и достаточное восстановление после тренировки. Необходимо также соблюдение техники выполняемых упражнений, причем это касается не только игры в теннис или сквош, но и занятий в тренажерном зале, армрестлинга и т. д.

Предотвратить развитие усталостной травмы можно, выполняя специальные силовые упражнения, развивающие мышцы плеча, предплечья и кисти. Ускорить восстановление помогают массаж и самомассаж, баня, рациональное питание и прием витаминов. Для нормального восстановления связок и правильной работы всей нейромышечной системы при регулярных тренировках (даже если вы тренируетесь всего 2-3 раза в неделю) необходимо принимать витамины группы В (они отвечают за правильную нейромышечную передачу), аскорбиновую кислоту и обладающие антиоксидантной активностью витамины А и Е.

Способствуют выздоровлению сауна и парная баня при самых разнообразных заболеваниях, в том числе при травмах и воспалительных процессах в связках, сухожилиях и местах их прикреплений к костям (при «теннисном локте» имеет место также воспаление надкостницы, в точке прикрепления сухожилия мышц-разгибателей кисти).

Но резкая смена температуры (растирание сустава снегом, прикладывание льда) при таком состоянии противопоказана, так как влечет за собой стойкий спазм сосудов, значительно замедляющий выздоровление.

Необходимо включать в разминку элементы самомассажа, особенно перед игрой в теннис, армрестлинг, волейбол. Это способствует дополнительному разогреванию связок и сухожилий, делает их более устойчивыми к ударным нагрузкам. Массируя локоть перед тренировкой, можно использовать разогревающие мази (например Финалгон), мази на основе пчелиного (Апизатрон) или змеиного яда (Випросал). Использование мазей приводит к усилению притока крови к пораженной области, улучшает функциональное состояние соединительнотканных образований.

После тренировки для ускорения процессов обмена, удаления продуктов распада и улучшения восстановления рекомендуется сделать массаж локтевого сустава и использовать лечебные мази (например, Траумелъ-С, Долгит, Хондроксид). Однако если даже после адекватной разминки и втирания разогревающих мазей на тренировке вас беспокоит боль в локтевом суставе при выполнении определенных движений, необходимо обратиться к врачу и начать более серьезное лечение.

Основным способом профилактики повреждений локтевого сустава является использование специальных защитных фиксаторов или эластичных бинтов во время тренировок. Их применение особенно актуально, если вы чувствуете первые признаки развития усталостного повреждения — умеренная боль в суставе, которая после разминки проходит, снижение силы при выполнении удара или упражнения, дискомфорт в области сустава, также исчезающий после небольшого массажа или разминки. Выбор того или иного способа фиксации сустава и продолжительность его использования необходимо обсудить со спортивным врачом. Важен также правильный подбор фиксатора: он не должен «перетягивать» руку, не должен затруднять движения в суставе, так как это приведет к ухудшению кровоснабжения.