А. Мухин: Холестерин. Как очистить и защитить ваши сосуды

Рис. 2. Ожирение по центральному типу «яблоко» (известное как «пивной живот») обычно сопровождается инсулиновой резистентностью, которая ведет к дисбалансу холестерина в организме.

Известное в народе «пивное брюхо» (по науке называющееся «центральным ожирением») напрямую связано с таким негативным явлением, как инсулиновая резистентность. Развивается состояние, когда мышечная и жировая ткани не могут адекватно реагировать на изменения уровня инсулина в крови. Для этого состояния характерно, что глюкоза — клеточное топливо — практически не поступает внутрь клеток, поскольку оказывается банально невостребованной. Итогом этого синдрома становится целый букет проблем с холестерином и, в частности, повышение уровня липопротеинов низкой плотности и понижение уровня липопротеинов высокой плотности.

Регулярные физические упражнения позволяют снижать уровень плохого холестерина. При этом уровень хорошего холестерина даже растет. Выберите наиболее интересный для вас вид спорта или воспользуйтесь рекомендациями этой книги.

Если вы в этом году еще не проверяли свою щитовидную железу, то непременно сделайте это. Особенно если вы чувствуете упадок сил и постоянно жалуетесь на усталость.

Примерно у каждого десятого человека с повышенным уровнем холестерина наблюдается прежде не диагностируемое ухудшение функции щитовидной железы. Замедленный обмен веществ, наблюдаемый в этой железе внутренней секреции, может привести к скачкообразному увеличению уровня холестерина в крови на фоне того, что выработка холестерина в организме не становится активнее. Своевременное лечение гормоном тироксином позволяет значительно снижать уровень холестерина — примерно на 40 %.

Исследователи также доказали связь хронических заболеваний почек с целым букетом нарушений холестеринового обмена. В этом случае характерны высокий уровень триглицеридов в крови и низкий уровень хорошего холестерина высокой плотности.

Обратитесь к врачу, если у вас обнаружен аномально высокий уровень холестерина и/или триглицеридов и при этом вы уже почти год не проверяли свои почки.

Некоторые лекарства могут увеличивать уровень липидов в крови, обычно это касается триглицеридов. Показатели увеличиваются очень сильно, например, такое происходит при применении препарата «Роаккутан» против угревой сыпи.

Интересно, что некоторые препараты для лечения заболеваний сердца также могут вызвать гиперлипидемию. Например, гипотиазид («жидкие таблетки» для лечения артериальной гипертензии) и бета-блокаторы (применяются в основном для лечения артериальной гипертензии и стенокардии). Это совершенно не означает, что лекарства применяются неправильно — эффект лечения может превосходить риск от увеличения уровня жиров. В качестве примера можно привести применение гипотиазида для лечения гипертонии. Этот препарат может вызвать небольшое увеличение уровня жиров, однако эффект снижения кровяного давления, в результате чего уменьшается количество инсультов, перевешивает негативное воздействие лекарства на липиды.

Некоторых из нас подстерегает больший риск заработать высокий уровень холестерина, других — меньший. Врачи ведут поиск факторов, определяющих тех из нас, для кого этот риск и вероятность появления проблем со здоровьем в будущем недопустимо велики. Если вы подозреваете у себя высокий уровень холестерина в крови, то врачи, проведя анализы, могут рассеять ваши подозрения. Вот те категории людей, для кого особенно важно участвовать в профильной программе медицинских исследований:

Если вам нет сорока лет, но кто-то из ваших близких родственников (один из родителей, брат или сестра) перенес ранний инфаркт или инсульт. Для мужчин — до 55 лет, для женщин — до 65 лет.

У вас избыточный вес, особенно если избыточный жир сконцентрирован вокруг талии.

У вас в роду наблюдается семейная гиперлипидемия — аномально высокий уровень холестерина в крови человека.

У вас сердечнососудистое заболевание, такое как стенокардия, перенесенный инфаркт или инсульт, микроинсульт (научное название «преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения») или вегетососудистая дистония.