Лидия Любимова - Чтобы почки были здоровы

К частым женским заболеваниям относится так называемый «цистит медового месяца», возникающий после первого полового акта. Происходит это, если у девушки нарушена микрофлора влагалища, что в процессе полового акта приводит к попаданию микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. В медовый месяц редко кто отказывается от половой жизни, даже зная о возможности болезни, поэтому болезнь прогрессирует.

По форме цистит может быть первичным и вторичным. Первичный цистит— это самостоятельное заболевание, возникающее в неповрежденном мочевом пузыре в результате одного из вышеперечисленных факторов. Вторичный цистит,как правило, является следствием другой патологии в мочевом пузыре, например: неполного его опорожнения, мочевых камней, опухолей, инородных тел, введенных в орган через мочеиспускательный канал, и т. п.

По протеканию заболевания различают острый и хронический цистит. Острая форма возникает внезапно после воздействия провоцирующего фактора. Если в течение двух недель болезнь не проходит, то цистит можно назвать хроническим, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин его появления. Острыми чаще всего бывают первичные циститы, а хроническими — вторичные. При острой форме заболевания воспалительный процесс обычно ограничивается лишь слизистой оболочкой и подслизистым слоем. При хронических циститах структурные изменения уже затрагивают стенки мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя. Течение хронического цистита может быть скрытым и повторяющимся.

Когда воспалительный процесс при цистите распространяется преимущественно в зоне мочепузырного треугольника, данная разновидность цистита называется тригонитом. По своему течению тригонит может быть как острым, так и хроническим. По этиопатогенезу — инфекционным, лучевым, аллергическим, химическим. По характеру морфологических изменений — катаральным, геморрагическим, язвенным, гангренозным, интерстициальным.

Острый цистит — это заболевание, вызванное гнойно-воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно является наиболее характерным проявлением протекающей без осложнений инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевы-водящих путях, а также серьезных сопутствующих заболеваний.

Острым циститом болеют преимущественно женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Около трети всех женщин на протяжении своей жизни испытывает хотя бы один приступ острого цистита. У мужчин заболеваемость крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6–8 случаев на 10 000 взрослых мужчин.

Острый цистит обычно начинается внезапно. От переохлаждения или другого провоцирующего фактора до появления первых признаков заболевания может пройти всего несколько часов. Характерными симптомами являются боли в области мочевого пузыря, частое и болезненное мочеиспускание, пиурия (наличие гноя в моче) и терминальная гематурия (патологический процесс в шейке мочевого пузыря). Чем интенсивнее боли и чаще позывы к мочеиспусканию, тем сильнее в мочевом пузыре воспалительный процесс.

При тяжелых формах острого цистита (флегмонозной, гангренозной или геморрагической) больные вынуждены мочиться через каждые 20–30 минут, испытывая при этом резкие боли, которые изнуряют их, так как не прекращаются круглые сутки. Моча выходит мутная, с гнилостным запахом, содержит хлопья фибрина, иногда пласты некротизированной слизистой оболочки. В конце каждого мочеиспускания происходит выделение нескольких капель крови. Тяжелые формы острого цистита сопровождаются выраженной интоксикацией, высокой температурой тела, олигурией. Продолжительность заболевания в этих случаях значительно увеличивается, повышается вероятность развития тяжелых осложнений.

При остром цистите боли в надлобковой области бывают и вне акта мочеиспускания, а пальпация области мочевого пузыря резко болезненна. Боли могут распространяться на промежность, задний проход, половые органы. Такие постоянные болевые импульсы вызывают сокращение детрузора (связанных между собой пучков гладкомышечных волокон стенок мочевого пузыря) и повышение внутрипузырного давления. Поэтому накопление в мочевом пузыре даже небольшого количества жидкости приводит к сильному позыву на мочеиспускание.