Таким образом, создается клапанный механизм, способствующий накоплению в сегменте углекислоты, повышению в нем давления, созданию гипоксической зоны, откуда к дыхательному центру поступают раздражающие импульсы, в результате чего приступы удушья усиливаются. Мокрота практически постоянно находится в сегментах не только пораженных бронхов, но и части здоровых.
Если на этом фоне применяются гормоны, жидкая часть мокроты очень быстро рассасывается, образуется большое количество пробок, что резко уменьшает дыхательную поверхность легких, приводит к гипоксии крови и делает течение бронхиальной астмы более тяжелым. Из глубоких отделов бронхов и бронхиол пробки выходят очень трудно и долго, и необходимы специальные методы для восстановления проходимости дыхательных путей.
Кашель при поражении глубоких отделов легких бесполезен и даже вреден, потому что при кашлевом толчке резко повышается давление в сосудах слизистой, возникают микронадрывы, эрозии, которые раздражают рецепторы слизистой и вызывают кашель. Получается, что кашель провоцирует кашель. Долгий кашель вызывает отек слизистой мелких бронхов диаметром 0,1 мм, ухудшая их проходимость. Приступы удушья становятся тяжелее и длительнее.
Тяжелая бронхиальная астма развивается именно при поражении глубоких отделов легких. На определенном этапе работы передо мной встал вопрос, ответ на который я не мог найти в Петербурге: что делать с глубокими отделами, как восстановить работу бронхиол, как вывести из них мокроту и пробки? Ресничек в них нет, здесь развивается микроспаечный процесс, разрастается соединительная ткань, нарастает пневмофиброз, растяжимость легкого резко снижается, в глубоких отделах образуется застой, снижаются вентиляционные свойства легких.
У организма имеются разные средства защиты: одни можно использовать немедленно, а другие постепенно формируются на периферии, но при этом вполне надежны. Защита от патогенных воздействий, организованная периферией легких, – это восьмой барьер дыхательной системы человека, сформированный в течение болезни, в процессе онтогенеза. Этот последний рубеж защиты от астмы на сегодня самый неизученный. Это меня очень волнует, ведь если я не расскажу о данной защите, неизвестно вообще, будут ли когда-нибудь и где-нибудь, кроме нашей клиники, правильно лечить бронхиальную астму. Я уверен, что о многом, рассказанном в этой книге, вы никогда не слышали, и абсолютно убежден в том, что она станет настольной для многих несчастных больных и медиков, которые хотят стать настоящими врачами.
Почему я так подробно остановился на защитных барьерах на пути инфекции? Если каждый врач и пациент будут об этом знать, они легко справятся с любым воспалением.
Мы не случайно достаточно подробно остановились на физиологических процессах. Природа создала эффективнейшую систему барьеров – и как грубо, непрофессионально человек вмешивается в нее гормонами, бронхолитиками и цитостатиками, полностью разрушая механизмы защиты от инфекции! Еще раз повторю: неправильное лечение острых простудных заболеваний – одна из основных причин возникновения бронхиальной астмы.
Вот так обстоят дела. И если вас спросят о том, что происходит в воздухоносных путях при воспалении, так и отвечайте – просто и достойно. И тогда ни один мой так называемый коллега не скажет про вас: «Вроде мы не ветеринары, а лечим сплошных животных», то есть тех, кто двух слов связать не может и лечится чем попало и как попало.
Как острое воспаление делают хроническим
Болезнь в своем течении проходит несколько стадий: она бывает острая, подострая, хроническая, запущенная хроническая. Очень важно разделять острую и хроническую стадии заболевания. На каждом рубеже защиты, начиная с носовых ходов, происходит одно и то же – все отделы легких готовятся к борьбе. Я подробно говорили о ЗБК, потому что это последний защитный барьер, где организм всегда побеждает. Он не может победить только тогда, когда человек идет в поликлинику, где ему дают бронхолитики и гормоны, даже если приступа бронхиальной астмы у него не было.
Острое воспаление происходит тогда, когда инфекция попадает на уже готовую к встрече с ней слизистую. Почему слизистая готова? Как вы уже знаете, стоит только инфекции попасть в носовые ходы дыхательной системы, сразу срабатывает защитный рефлекс: миндалины краснеют, слизистая набухает. Миндалины краснеют потому, что они отреагировали на инфекцию: к ним приливает кровь, поступает больше кислорода. Слизистая покрывается липким слоем, содержащим защитные вещества (хемотаксис – химические токсины, действующие на инфекцию и убивающие ее), большое количество лейкоцитов, лимфоцитов. Наши защитники встречают инфекцию у стен крепости – у первой линии обороны, то есть на слизистой, и начинается борьба. Инфекция попадает в липкие сети и уничтожается. Так должно быть.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу