• При левожелудочковом типе появляются застойные влажные хрипы в легких, отек легких.
• При правожелудочковом типе наблюдаются увеличение печени, отечность нижних конечностей.
В течение заболевания выделяют три периода.
Предынфарктный период.Обычно длится от нескольких дней до 3–4 недель, у больных стенокардией увеличиваются сила, частота и продолжительность приступов, иногда стенокардия напряжения сменяется стенокардией покоя.
Острый период.Характеризуется острой болью, продолжающейся от 2 часов до нескольких суток. Обычно приступ начинается ночью, боли носят загрудинный характер, могут распространяться, чаще эта боль «отдает» в левую лопатку, левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть, иногда в правую руку.
Внешний вид больного может быть различным: он может лежать с мучительной гримасой боли на бледном лице. Иногда он возбужден, мечется в постели, ходит по комнате. Лишь изредка внешний вид больного соответствует тяжелой форме сердечно-сосудистой недостаточности: серовато-синий оттенок кожи, бледность, похолодение конечностей, одышка, набухшие вены шеи, увеличенная и болезненная печень. Кроме болей за грудиной могут наблюдаться тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, вздутие живота.
Через 2–3 дня появляется лихорадка, но обычно температура не повышается более 38–38,5 °C, это состояние продолжается в течение 5–8 дней. Обычно в первые часы после развития инфаркта миокарда пульс несколько учащен, кровяное давление иногда повышается до 150/100-170/100 мм рт. ст., затем наблюдается его снижение до 100/80-80/60 мм рт. ст.
Подострый период.Начинается обычно через 7-10 дней после развития инфаркта. Это период восстановления: боли исчезают, температура снижается, кровяное давление начинает повышаться, но к исходным цифрам обычно не возвращается. У некоторых больных после инфаркта миокарда развивается так называемый постинфарктный синдром. У больных повышается температура, появляются боли в груди, иногда могут иметь место пневмонии с выделением кровянистой мокроты.
Профилактика инфаркта миокарда сводится к профилактике и лечению атеросклероза, стенокардии, занятиям лечебной физкультурой, устранению чрезмерного нервного напряжения, борьбе с перееданием, правильному питанию.
Кардиосклероз
Кардиосклероз – это заболевание сердечной мышцы, обусловленное образованием и развитием в ней рубцовой ткани.
Выделяют два основных вида кардиосклероза.
Атеросклеротический кардиосклероз, обусловленный атеросклерозом артерий, кровоснабжающих сердце; известно, что инфаркт миокарда заканчивается образованием рубцов и, как результат, развивается кардиосклероз.
Миокардитический кардиосклероз, возникающий вследствие развития воспалительных процессов в сердечной мышце. У людей, страдающих кардиосклерозом, наблюдаются снижение работоспособности, появление одышки на ранних стадиях болезни только во время физического напряжения, а на более поздних этапах – и при ходьбе.
Атеросклероз
Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение артерий, обусловленное изменениями в стенке сосуда.
Чаще всего развивается у лиц старше 40–45 лет, причем у мужчин встречается гораздо чаще. Как правило, этим недугом страдают люди, подверженные длительному нервно-психическому перенапряжению, ведущие малоподвижный образ жизни, нерационально питающиеся, страдающие ожирением и сахарным диабетом. Иногда имеет место наследственная предрасположенность. В заболевании можно выделить доклинический период, который может протекать бессимптомно, и клинический период. В нем выделяют три стадии.
• Ишемическая стадия характеризуется изменениями в органе, связанными с его недостаточным кровоснабжением.
• Тромбонекротическая стадия, характеризующаяся закупоркой пораженного сосуда. Как следствие, орган не получает то количество крови, которое ему необходимо для нормального функционирования.
• Фиброзная стадия, для которой характерно развитие в органах на месте омертвевших участков соединительной ткани.
Атеросклероз артерий сердцапроявляется такими заболеваниями, как стенокардия на первой стадии, инфаркт миокарда на второй и кардиосклероз на третьей.
Атеросклероз аортыпроявляется обычно после 50–60 лет. Атеросклероз грудной части аорты характеризуется давящими или жгучими болями за грудиной, которые могут отдавать в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Атеросклероз брюшной части аорты при жизни диагностировать сложнее.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу