Ирина Милюкова - Как понять результаты анализов. Диагностика и профилактика заболеваний

Этот гормон участвует в регуляции водно-солевого обмена – задерживает воду и натрий в организме и усиливает выведение калия.

При избыточной секреции альдостерона (гиперальдостеронизме) повышается содержание калия в моче и снижается содержание натрия. Чтобы поставить диагноз гиперальдостеронизма, больному, у которого выявлен повышенный уровень альдостерона в крови, назначают препарат верошпирон. Верошпирон обладает действием, противоположным действию альдостерона. После этого вновь измеряют концентрации калия и натрия в моче. На основании полученных результатов можно оценить функцию надпочечников.

Кортикостероиды (кортизол)

Норма:

– 8.00 ч – 5–25 мкг %;

– 20.00 ч – менее 10 мкг %.

Кортикостероиды – это чрезвычайно мощные гормоны, которые оказывают влияние на все «сферы деятельности» организма. Они участвуют в поддержании уровня сахара в крови, в управлении артериальным давлением, в регуляции водно-солевого обмена, поддерживают мышечный тонус и обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Как недостаток, так и избыток кортикостероидов в организме приводит к очень серьезным последствиям.

При недостаточной секреции кортикостероидов развивается болезнь Аддисона.

При избыточной секреции кортикостероидов развивается синдром Кушинга.

Утренний подъем кортизола повышен у больных с синдромом Кушинга, причем к вечеру он не снижается.

Тест с АКТГ (стимуляционный): 30–45 мкг %

Этот тест позволяет установить, кто «виновен» в недостаточной секреции кортикостероидов: сами надпочечники или их «начальник» – гипофиз. Тест заключается в том, что уровень кортикостероидов в крови измеряют после введения человеку адренокортикотропного гормона (АКТГ), управляющего их секрецией.

Тест с дексаметазоном (ингибирующий): менее 5 мкг %

Этот тест заключается в том, что больной в 23.00– 24.00 часа должен принять внутрь 1 мг дексаметазона, а на следующий день в 7–8 часов утра определяют уровень кортизола в плазме крови. У здоровых людей уровень кортизола после этого должен снизиться, так как дексаметазон подавляет функцию гипофиза, который, в свою очередь, перестает стимулировать надпочечники. Однако если у человека имеется синдром Кушинга, то уровень кортизола в крови остается высоким.

Дексаметазоновый тест проводится также с измерением содержания кортизола в моче. Выведение с мочой в норме составляет 20–70 мкг/сутки.

Половые гормоны

Прогестерон

Нормы для женщин:

– фолликулиновая фаза – 0,2–3,1 нг/мл;

– лютеиновая фаза – 0,3–20, 3 нг/мл;

– менопауза – 0,2–0,8 нг/мл;

– 1 триместр беременности – 19,2–54,7 нг/мл;

– 2 триместр беременности – 24,8–81,5 нг/мл;

– 3 триместр беременности – 62,8–313,7 нг/мл.

Норма для мужчин: 0,1–0,6 нг/мл.

Тестостерон

Нормы:

– взрослые мужчины – 300–1100 нг %;

– мальчики – более 100 нг %;

– женщины – 25–90 нг %.

Содержание тестостерона в крови снижено при истинной импотенции.

Эстрогены (эстрадиол)

Норма для женщин:

– фолликулиновая фаза – 20,7–85,8 пг/мл;

– преовуляция – 82,8–287,3 пг/мл;

– лютеиновая фаза – 37,9–172,4 пг/мл;

– постменопауза – 0,68–54 пг/мл.

Норма для мужчин: 7,6–39 пг/мл.

Норма для детей: 1,6–9,1 пг/мл.

Содержание эстрогенов в крови нередко бывает снижено при высоком уровне пролактина.

Электролиты (минеральные соли)

Минеральные соли – это простые химические вещества, которые состоят из атома какого-то металла (натрия, калия и др.) и кислотного остатка. При этом атом металла имеет положительный заряд, а кислотный остаток – отрицательный. «Сухая» соль существует в виде кристаллов, а в воде растворяется, и это выражается в том, что две ее части (с противоположными зарядами) «плавают» в воде как бы сами по себе. Эти части, имеющие заряд, называются ионами, или электролитами. Соответственно, бывают положительно заряженные ионы и отрицательно заряженные ионы. К положительным ионам относятся натрий, калий, кальций, магний; к отрицательным – хлориды, фосфаты и бикарбонаты. Это и есть основные электролиты организма.

Соотношение между положительными и отрицательными ионами должно поддерживаться на постоянном уровне. Причем электролиты содержатся в различных жидкостях организма в разных концентрациях. Различные же жидкости организма – это жидкость внутри клеток, жидкость во внеклеточном пространстве и, конечно, жидкая часть крови (плазма).

Лабораторными методами можно определить концентрацию электролитов в плазме крови и сделать вывод о нарушении их баланса. Чаще всего бывают нарушения баланса натрия, калия, кальция, магния и фосфатов. Концентрация хлоридов связана с концентрацией натрия, а концентрация бикарбонатов – с изменениями кислотно-основного равновесия (состояния).